Großes Blutbild erklärt: Hinweise auf Mängel, Infekte und Stress

00:00:00: Stell dir dein großes Blutbild wie eine Landkarte vor.

00:00:03: Sie zeigt hier, wo du gerade bist aber halt eben nur ungefähr und sie sagt ihr nicht warum.

00:00:09: so ist zum Beispiel ein hoher mcv Wert kein Beweis für einen vorliegenden B-II Mangel aber es ist ein Hinweis dafür dass ein Vitamin B-I Mangel vorliegen könnte.

00:00:19: genauso ist ein niedriger Hemoglobin wert Ein Hinweis, dass ein Eisenmangel

00:00:24: vorliegen

00:00:25: könnte.

00:00:26: Aber eben kein Beweis!

00:00:27: In dieser Episode lernst du wie du diese Tendenzen erkennst und welche Fragen du danach stellen musst.

00:00:33: Obwohl am besten dein letztes Blutbild heraus,

00:00:36: Max

00:00:36: und ich interpretieren es mit dir gemeinsam.

00:00:42: Wir reden ja immer so viel über verschiedenste Blut Bilder und Blutwerte Und dabei kommt das große Blut-Bild ja häufig nicht gut weg.

00:00:52: Genau wir schimpfen immer das ist so kleines

00:00:54: Genau.

00:00:54: Wir schämen immer, dass das fälschlicherweise großes Blutbild heißt und dass man daher eigentlich so wenige Informationen rausziehen kann.

00:01:02: Deswegen haben wir uns gedacht, wir rücken das Bild heute wieder gerade und sprechen über das große Blut-Bild und was man alleine mit einem großen Blutbild schon alles herauslesen kann.

00:01:11: weil auch, dass man sich mal nur die Zellen anschaut, die im Blut so zirkulieren von rotem Blutkörperchen über weiße Blutköpperchen bis hin zu den Blutplättchen also den Tombozüten hat auch schon eine gewisse Aussagekraft.

00:01:26: Es reicht in den seltensten Fällen, um irgendwas zu wirklich zu diagnostizieren.

00:01:30: aber man kann auch schon einiges rauslesen wo man dann mal genauer nachschauen sollte.

00:01:36: jetzt nur mal Stichwort Eisenmangel oder chronische Entzündung oder einfach Vitaminmangel.

00:01:44: wenn wir an B-II und Folsäure denken da spielt das alles was sich auch im großen Blutbild zeigen kann.

00:01:53: Man wird da keine, sag ich jetzt mal leichten Mängel sehen.

00:01:57: Also nur weil man jetzt einen leichten B-II-Mangel hat oder einen lechten Folsäuremangel, dann wird man in einem kleinen Schrecksstrich großen Blutbild noch nicht wirklich was sehen.

00:02:06: aber wenn das schon ein bisschen länger besteht gibt es auch schon die einen oder anderen Zeichen der Zeit, die man sich anschauen sollte.

00:02:15: Aber ganz viel wichtiger ist eigentlich einmal zu verstehen, man redet immer von einem großen Bluttbild und von einem kleinen Blutbild.

00:02:22: Was ist denn ein kleines Blutbild und was macht das große Blut Bild zum großen Blut?

00:02:27: Genau, ja.

00:02:28: Das kleine Blut-Bild ist eigentlich de facto die Blutbildung.

00:02:32: Also da sind alle relevanten Zählen drin, die im Blut schwimmen mit der Blutbindung und so weiter zusammenhängen aber eben auch dann die finalen Blutzellen sind, die wir halt brauchen.

00:02:43: Das heißt, wir haben sowas wie die roten Blutkörperchen darin Wir haben das Hemoglobin Relevantes für den Sauerstofftransport.

00:02:52: Wir haben dann wiederum Marker dafür, Parameter dafür wie groß diese Blutzellen sind und vielleicht auch die größten Verteilungen dieser Blutzellene sind.

00:03:02: Und dann haben wir eben noch die weißen Blutkörperchen, die Leukozüten und die Trombozüden.

00:03:07: also die sozusagen wundenverschließenden Trombozüten haben wir dann eben auch noch mit drin.

00:03:12: Das heißt das sind die verschiedenen relevanten Blutzällen eigentlich erst mal.

00:03:16: Und teilweise können wir da eben auch rauslesen, okay, stimmt da irgendwie was vielleicht bei der Blutbildung nicht so richtig?

00:03:24: Ist da vielleicht eine mangel Situation da.

00:03:26: Dann gibt es noch das Differenzialblutbild.

00:03:29: Das ist wiederum mehr verbunden mit dem Immunsystem.

00:03:32: Da sind die ganzen Lymphozyten... Granolyzyten und so weiter.

00:03:38: drin muss man sich jetzt nicht alles merken, aber am Ende ging das mit Entzündungen zusammen.

00:03:42: Mit Infekten zusammen und da können dort eben auch Verschiebungen sein wenn man Infekte oder Entzinderung hat.

00:03:49: Und am Ende des Beides zusammen kleines Blutbild und Differenzialblutbild ist dann das große Blut-Bild.

00:03:55: Genau bei einem großen Blut Bild ist nämlich kein Kolosserien dabei.

00:03:59: Da sind keine Blutzuckerparameter dabei.

00:04:02: Das ist alles nicht Teil davon.

00:04:04: Es gibt auch eigentlich keine verschiedenen Arten von einem großen Blutbild, ein großes Blut-Bild ist immer kleines Blut Bild plus Differenzialblutbild per Definition.

00:04:14: Und das Differential-Blutbild macht eigentlich nichts anderes als dass es die Leukozyten, die man im kleinen Blut bild absolut misst als Zahl noch mal genauer aufschlüsselt.

00:04:24: und da gibt's dann eben viele Subpopulationen wie Neutrophile und Lymphozyte und Monozytes usw.

00:04:32: Und die würde man aber alle zu den Leukocyten zählen.

00:04:35: Um das nochmal genauer aufgeschüsselt zu bekommen, macht man das Differenzial-Bloodbild.

00:04:40: Jetzt gibt es eigentlich drei große Zelllinien und die roten Blutkörperchen bekommen am meisten Aufmerksamkeit im kleinen Blutbild.

00:04:48: Weil da wird nicht nur einfach mal gemessen wie viele Erythrozyte hat man sondern auch... Wie schauen die Blutzellen aus?

00:04:56: Sind diese sehr groß oder sind sie sehr klein?

00:04:58: Das wäre das MCV.

00:05:02: Mincell Cellular Volume.

00:05:04: und dann gibt es auch noch sowas wie das MCH.

00:05:08: Das ergibt sehr einfach gesagt an wir Rot sind die Blutzellen, also wie viel roter Blutfarbstoff ist da drin?

00:05:15: Wie viele Hemmoglobin ist da drinnen?

00:05:17: Das heißt sehr viele Werte im kleinen Blutbild drehen sich rund um den roten Körberchen eigentlich alle bis auf dann noch die Leukocytenzahl und die Traumocyten Zahl.

00:05:27: alles andere betrifft Roten Blutkörperchen.

00:05:30: Und im Differenzialblutbild, das ist dann... Also wie du sagst, das von den weißen Bluttkörperchern also vom Leukrozyten deswegen heißen sie auch so weil die natürlich keinen roten Bluthupstoff drin haben.

00:05:42: Die sind wichtig für die Immunsysteme und da kann man dann wenn man relativ geschultes Auge hat auch schon mal unterscheiden.

00:05:50: Ist es eher was Bakterielles oder ist es eher etwas Virales zum Beispiel?

00:05:54: Da braucht man aber zwangsläufig einen Differentialblut-Bild dazu.

00:05:57: Ein kleines Blutbild ist da eigentlich nicht ganz ausreichend.

00:06:00: Da gibt es auch erste Hinweise auf eine Allergie, vielleicht eine Immunschwäche und so weiter und sofort.

00:06:07: Und dann gibt's noch die Blutplättchen, also Trombozytten, die sind wichtig für wenn ich mich jetzt beim Finger schneide und ich möchte dass diese Blutung aufhört, also stoppt, dann brauche ich funktionierende Trombozyten dazu.

00:06:18: Wenn ich zu wenig habe wird diese Wunde einfach immer weiterbluten.

00:06:22: Also was sieht man da?

00:06:25: passt beim Knochenmark alles.

00:06:26: Also habe ich genug Thrombozyten, kann der Körper auch genügend Nachschub bereitstellen?

00:06:30: wie schaut es mit dem Blutungsrisiko aus?

00:06:33: Wenn man nur sehr niedrige Thrombozyte hat?

00:06:35: das spielt immer eine Rolle bei der Behandlung von Krebs.

00:06:41: Sehr viele onkologische Medikamente haben sehr negativen Effekt auf Trombozyten.

00:06:46: die senken diese sehr stark.

00:06:48: und wenn man jetzt einen sehr niedrigen Trombozytenkonzentrate geben, weil man ansonsten einfach Gefahr läuft sich irgendwo anzustoßen und einfach zu verbluten.

00:07:00: Weil der Kauper diese Wunde in dem Gefäß gar nicht mehr schließen oder verstopfen kann, weil die Trompozyte nicht mehr binden gibt aber natürlich auch eine Tromcozyten-Funktionsstörung.

00:07:09: also du kannst auch genügend Trommozyten haben Aber sie funktionieren schlichtweg auch einfach nicht richtig wenn man jetzt an von Willebrandt und so denkt.

00:07:17: Also eigentlich für diese paar wenigen Werte das gibt relativ viel vorläufiger Aussagekraft.

00:07:25: Das muss man auf jeden Fall vorläufig dazusagen, weil wie gesagt, man kann halt sehr... also man kann wenig endgültig diagnostizieren.

00:07:32: Genau!

00:07:32: Man kann es nicht endgühltig, aber man kann natürlich schon erste Tendenzen erkennen um was man generell sagen muss.

00:07:38: und wenn wir jetzt auch tiefer einsteigen, generell zugehen ist das auch so dass gerade wenn sich in der Blutbildung, also im kleinen Blutbild irgendwie etwas tut dass man in der Regel ist dann auch schon ein Zeit lang nicht so wirklich beachtet hat das Problemchen, sondern es ist eigentlich so das letzte was passiert.

00:07:55: Das heißt am Ende ist das ein Tool... ...was für die Akupmedizin gebaut ist, was man vielleicht auch von der OP macht um einfach sicher zu gehen, dass grundsätzlich mal alles passt aber ist eigentlich nicht unbedingt ideales eventives Tool vor allem wenn man schon im relativ ordentlichen Bereich unterwegs ist und noch optimieren will.

00:08:14: Wenn man jetzt aber dort etwas sieht ist auf jeden Fall eine Menge zu optimieren, weil dann ist man auf jeden fall noch kein sonderlich optimierter Mensch.

00:08:21: Man hat noch einiges an Potenzial was man liegen lässt, das man halt auch wirklich sicherlich symptomatisch und auch merken wird.

00:08:28: Genau!

00:08:29: Man kann jetzt oder am meisten Sinn macht es wenn wir die Zellen uns einfach nach und nach mal so bisschen anschauen ne?

00:08:35: Und in manchen kleinen Blutbildern werden auch noch Erythrozyten wirklich ausgewiesen also als Anzahl Häufig sieht man aber auch nur ein Hemmoglobin-Wert und einen Hämmerzukritwert.

00:08:46: Die unterscheiden sich so'n bisschen, Hemoglobinen muss man wissen das ist der wichtigste Sauerstoffträger.

00:08:53: Wir hatten mal eine Folge zu Eisenmangel und da habe ich dich gefragt wie viele Moleküle Hemoglobin pro rote Blutkörperchen gibt waren zweihundertsiebzig Millionen also ne Menge Und die Zahl kann sich aber auch sehr stark unterscheidten.

00:09:05: Also das kann mehr sein es kann weniger sein.

00:09:12: Wenn dieses Hemoglobin zu niedrig ist, dann gibt es ein paar mögliche Gründe dafür.

00:09:17: Rein vom Blutbild selber kann man aber noch nicht so wirklich.

00:09:20: in Ambetracht auch der anderen Werte, kann man doch nicht sicher sagen Ist das jetzt was?

00:09:24: Aber eine Möglichkeit wäre ein Eisenmangel.

00:09:26: Das ist mit das häufigste oder auch einfach mal nur eine Blutarmut.

00:09:32: Das wär so der Überbegriff.

00:09:33: Man sagt ich habe zu wenig Hemoglobinen Dann bekommt man mal eine Diagnose Blut Armut und dann muss man aber schauen ist es jetzt eine Eisenmange?

00:09:42: ist es eine Anämie der chronischen Entzündung?

00:09:45: oder gibt es irgendwelche anderen Prozesse, die da noch ablaufen?

00:09:47: Das sind somit die häufigsten würde ich mal sagen.

00:09:49: Man kann auch eine Anemie haben wenn man sehr viel Blut verliert nach einem Unfall bei einer Geburt zum Beispiel.

00:09:56: Der wird teilweise auch danach oder nach einem Kaiserschnitt der Hemoglobin wert gemessen, der HB-Wert wie man auch auf die Schnelle häufig sagt einfach um zu schauen ist noch genügend.

00:10:05: Da braucht man vielleicht externe Blut was man zuführt.

00:10:09: also brauchen wir Blutkonserven.

00:10:11: dann wäre das natürlich auch eine Idee.

00:10:14: oder es wird einfach bei gewissen Knochenkrebsarten immer gemonitort, um zu schauen ob die Blutbildung wieder halbwegs gut funktioniert.

00:10:21: Oder ob's da noch ein Problem gibt und man nachschießen muss weil wir brauchen ausreichend Hemoglobin damit der Körper den Sauerstoff transportieren kann und unsere Gewebe vor allem diese sehr energieintensiven Geweben dann auch ausreichender arbeiten können.

00:10:35: Das ist mal eine wichtige Voraussetzung.

00:10:38: wenn das Hemoglobing jetzt hoch ist, dann hat das wiederum andere Gründe.

00:10:44: Ein Grund dafür könnte sein dass man sehr wenig getrunken hat.

00:10:50: Das war ein einfacher Grund.

00:10:51: Also

00:10:51: das wäre das einfache Grund, das ist wahrscheinlich mit der häufigste Grund.

00:10:54: da muss man aber über eine gewisse Zeit auch sehr wenig trinken.

00:10:58: Ein anderer Grund wäre auch Höhentraining oder einfach eine Anpassung an die Höhe.

00:11:04: wenn ich jetzt zum Beispiel ewiger mehr wohne Und ich ziehe dann nach Mexiko, nach Acapulco zum Beispiel.

00:11:10: Was auf zweitausend irgendwas Meter liegt.

00:11:13: Ein normaler Stadt, da gibt es auch ein Tennis-Tunnel dort.

00:11:14: Deswegen kenne ich's!

00:11:16: Dann wird sich der Hemoglobinwirt über die Zeit hinweg verändern und das wird mehr Hemoglobinen in dem

00:11:23: Zelt sein.

00:11:23: Im Idealsfall würde dein Körper sich anpassen?

00:11:25: Genau wenn er gesund ist, würde man sich erwarten dass er sich anpasst.

00:11:29: Dann kann sich das über die zeit auch mal verändern.

00:11:32: Kurzzeitig vielleicht ein bisschen über die Strenge schlafen.

00:11:36: Auch Raucher haben einen erhöhten Hemoglobin-Wert.

00:11:39: Ist eigentlich auch total logisch,

00:11:42: ne?

00:11:42: Das ist wie Höhentraining!

00:11:44: Aber mit noch vielen anderen schlechten Effekten und Top an der Stelle.

00:11:48: nochmal der Aufruf wenn ihr Rauch bitte aufhören.

00:11:50: Ansonsten kann auch noch Schlafabnoe machen.

00:11:54: also wenn man im wenn man schläft Und das ist gar nicht so selten, dass man dann in der Nacht Atempausen hat.

00:12:02: Merkt man natürlich auch erstmal selber nicht super schlecht fürs Cortisol, super schlecht für die Regulierung vom autonomen Nervensystem, also Sympathikus-Parasympathicus und super, superschlecht für auch die Blutbildung.

00:12:16: Dadurch kann ein hohes Hemmoglobin zustande kommen, weil der Körper nicht mehr ausreichend mit Zauerstoff versorgt wird.

00:12:21: immer wenn das der Fall ist, stichwort Rauchen, Hemoglobin produziert.

00:12:26: Ein bisschen in diese Reihe schlägt dann auch noch der zweite Wert mit rein, Hemmozokrit.

00:12:32: Was ist Hemmozo-Krit?

00:12:33: Am Ende einfach nur der prozentuale Anzahl von Blutzellen am gesamten Blutvolumen.

00:12:41: Je mehr Zellen man hat also je mehr rote Blutkörperchen, desto höher ist der Hemmo-Zokrit.

00:12:45: bei Sportlern würde man immer einen höheren Wert finden als bei Nichtsportlern, weil das Gewebe einen höherer Bedarf hat und der Körper, das dann einfach kompensiert ist.

00:12:55: Wenn man jetzt anfängt zu trainieren, dann würde also Ausdauer... Dann würde ich mir erwarten dass der Hematokrit wird über die Zeit hinweg steigt.

00:13:03: wenn man dobt mit Epo zum Beispiel wie das früher in sehr vielen vor allem so Ausdauersportarten der Fall war dann würde der Hemmatokrit auch sehr stark steigen weil dadurch die Bildung von den roten Bluckkörperchen angekohlt wird.

00:13:20: Also

00:13:20: wir müssen ja eigentlich auch immer sehr analog mit Hämoglobin, also nicht immer.

00:13:24: Ja aber hast du recht?

00:13:25: In den meisten Fällen wenn das Hämoclobin hoch ist es auch der Hematokrit hoch und umgekehrt natürlich genauso weil wenig Hämoglobin meistens auch weniger Blutkörperchen und dann ist der Hämotokrit meistens leicht im Keller.

00:13:39: Was gibt's denn jetzt?

00:13:40: gibt's da noch so diese ganzen Indizes?

00:13:42: ne die haben wir jetzt schon ganz am Anfang ein bisschen angeteasert mcv mch mch c. was hats denn damit so auf sich?

00:13:50: Genau, also MCV.

00:13:52: Das V steht für Volumen und dann das davor steht für Minzelle der Volume.

00:13:56: Also am Ende schaust du ja an okay wie groß sind die Zellen im Mittel?

00:14:03: Und da kann theoretisch zu groß sein, die könnte auch zu klein sein.

00:14:07: Zu klein werden sie beispielsweise wenn eine Eisenmangelanomie vorliegt.

00:14:11: Wenn einfach zu wenig Eisen verfügbar ist.

00:14:13: Zu groß wären Sie zum Beispiel inzwischen ein B-Zwölf oder ein Folat, also einen B-Vitaminmangel vorliegen da wiederum, weil dann auch die Blutbildung einfach schlechter funktioniert.

00:14:23: Die Bildung eben dieser Blutkörperchen und der Körper dann gegensteuert und sagt okay er macht sie einfach größer damit er irgendwie das Hämoglobin da halt noch unterbringt.

00:14:34: Dafür kann das also sehr spannend sein.

00:14:35: Da geht es dann erstmal ums Volumen.

00:14:37: Das heißt eine Sache, die man sich bei dem Blukörperchen gerne anschaut.

00:14:41: Eine weitere Sache wäre das MCH.

00:14:43: Da ist ja kein V mehr sondern ein Haar also Min-Cellular-Hemoglobin.

00:14:51: Da schaut man sich dann natürlich an, okay wie ist denn die Sättigung oder ja unter die Settigung vom Hemoglobin in den verschiedenen Blutzellen?

00:15:01: und logischerweise wenn das niedrig ist auch wieder ein Zeichen für eine meisten Eisenmangel-Anämie und andersrum wenn das wiederum hoch ist sehr analog auch zum MCV würde man davon ausgehen dass eben ein Bezwölf Einfolatmangel vorliegt.

00:15:16: Warum?

00:15:16: Weil der Körper wie gesagt versucht Thermoglobine irgendwie reinzustaffen in eine Zelle.

00:15:21: Dadurch wird die größer, dadurch ist mehr Hemoglobin pro Zelle was aber natürlich auch nicht ideal ist weil du trotzdem eine Art von Blutarmut halt hast, weil du einfach weniger Zellen hast.

00:15:33: Genau und dann hast du noch das MCHC.

00:15:37: Das ist dann die Minziatola Hemogloben Concentration.

00:15:42: Das ist im Grunde auch wiederum super analog ... zeigt uns einfach, okay wie ist die Hämobilien im Konzentration.

00:15:50: Also das eine ist der Gehalt... also wie viel Hämoglobin ist da pro Zellern?

00:15:54: Das andere ist die Konzentation.

00:15:56: Also wie konzentriert es dieses Hämoglybien und das kann logischerweise auch weniger konzentrierter sein wenn ein Eisenmangel vorliegt aber auch höher konzentiert sein bei verschiedenen anderen Erkrankungen.

00:16:07: Da bin ich mir jetzt gerade gar nicht so sicher ob das beinahe... Bei der B-Vitaminmangel tatsächlich ein Faktor wäre.

00:16:14: Ich glaube, da wäre das normal.

00:16:19: Das ist dann nicht ganz analog aber kann eben bei verschiedenen Bluterkrankungen noch alle spielen die wir jetzt gar nicht tiefer eintauchen werden.

00:16:28: Kann aber auch im Messartefakt sein.

00:16:30: was auch häufiger vorkommt hatten wir uns zumindest hier mal notiert.

00:16:34: Also genau, das Spannende ist eigentlich in diesen Werten es jetzt okay wir können eigentlich schon mal... Wir wissen vielleicht vorher schon durch Hämoglobinen oder durch Hermatokrit irgendwie ist eine Blutarmut da.

00:16:45: MCH und MCV sagen uns im Grunde was für ne Art von Blut-Armut ist das wahrscheinlich?

00:16:49: Also welche Richtung geht das?

00:16:50: sind die Zellen entweder größer oder kleiner?

00:16:53: ist mehr Hemoglobin oder weniger Hemoglobien pro Zelle?

00:16:56: dadurch können wir schon sehr viel besser sagen ok was geht eigentlich gerade im Körper ab?

00:17:00: Und ehrlicherweise auch schon relativ gut sagen, okay wahrscheinlich haben wir hier einen B-Vitaminmangel.

00:17:04: Wahrscheinlich ist es ein Eisenmangel und das sind dann eigentlich auch schon Sachen die tatsächlich präventiv beziehungsweise auch für Supplements natürlich relevant sein können.

00:17:13: Ganz generell muss man nämlich sagen eine Blutarmut sehr viel häufiger als einen Überschuss zu wenig Blut zu haben eben mit einem niedrigen Hemoglobin sehr viel häufiger als ein zu hohes Hemoglobin zu haben.

00:17:29: Und um damit man diese Anemien, diese Blutarmut dann auseinander halten kann ist es jetzt Eisen.

00:17:35: Es ist jetzt B-II oder Folsäure.

00:17:37: Ist das vielleicht sogar chronische Entzündung?

00:17:39: Gibt's gewisse Bilder die man anhand von diesem MCV, MCH wie du schön erklärt hast, dann auch einfach einschätzen kann also Eisenmangel.

00:17:47: ich fasse nochmal zusammen da wäre MCV niedrig und MCH niedrig bei der... wenn man eine Mangel-Anämie hat im Sinne von Vitamin B-Zölf und Folsäure, dann ist MCV hoch weil die Teilung der Zellen gestört.

00:18:03: Das heißt ich bekomme nicht mehr genügend Nachschub und dann packt der Körper auch einfach mehr von dem Hemoglobin in die gleiche Zelle.

00:18:10: deswegen werden sie größer aber man hat insgesamt weniger.

00:18:14: das wäre klassisch für B-zölf oder Folsahere.

00:18:16: Deswegen hat man da einen hohes MCF und ein hohes mch.

00:18:19: und spannend wird es dann noch, wenn man eine anemideakronischen Entzündung hat was auch enorm häufig ist sogar häufiger als B-Zwelle von Fohlsäuremangel.

00:18:29: Dann kommt's zu so einem kleinen Verschleierungseffekt weil dann das MCV also die Größe von den Zellen ist eigentlich normal man hat aber trotzdem niedriges Hemoglobin.

00:18:40: Also da ist das alles noch im Rahmen.

00:18:41: Und dann könnte man mal ein bisschen schaut so aus wie eine Eisenmangel-Anämie, aber muss man mal genauer nachchecken und dann würde man aber sehen naja eigentlich eigentlich ist alles fein also der Eisenspeicher ist gut genug gefüllt.

00:18:53: es muss einen anderen Grund dafür geben dass einmal diese Werte und dann gibt's noch einen spannenden Wert in Richtung ja auch noch die rotem Blutkörperchen betrifft.

00:19:05: Das ist RDW, das ist die Erythrozyten-Verteilungsbreite also Red Cell Distribution with deswegen RDW.

00:19:13: und was das im Grunde bedeutet?

00:19:17: Das misst die Varianz von der Größe von den roten Blutkörperchen.

00:19:20: Das heißt wenn ich sehr kleine Zellen und sehr große Zellen habe dann wäre RDW hoch.

00:19:26: Wenn die Zellen alle mehr oder weniger gleich groß sind dann ist RD W niedriger.

00:19:31: Es ist auch spannend, wenn zum Beispiel alles passt.

00:19:35: Hemoglobinisfein, hematokritisfeins, mchmcv... Das ist alles noch irgendwo im Normbereich und irgendwo im Rahmen.

00:19:41: aber rdw ist hoch oder schon leicht erhöht dann könnte das schon mal ein kleines Zeichen dafür sein dass sich gerade bei den Blutzellen was ändert.

00:19:51: man kann nicht wirklich sagen werden sie jetzt im Vergleich zu einer normalen Zelle werden Sie größer oder kleiner?

00:19:57: weil bei beidem wer rdw erhöht, aber es ist vielleicht schon so ein kleiner Frühmarker wo man sagt okay aktuell ändern sich bei den roten Blutkörperchen die die Konfigurationen und muss mal weiterbeobachten.

00:20:10: Vielleicht macht man dann einfach irgendwann nochmal einen Checkup ob sich das alles wieder gelegt hat oder ob sich vielleicht dann schon mal was manifestiert hat.

00:20:16: Das finde ich auch ganz spannend.

00:20:18: Aber wie gesagt für eine Diagnostik selber reicht das nicht aus dass es einfach nur so ein kleines Frühwarnsystem was auch relativ günstig ist weil so ein Kleines Blutbild das kostet praktisch nichts

00:20:28: Was es auch noch zeigen kann, das ist ganz spannend eigentlich.

00:20:31: Es kann eben sein dass es irgendwie ein früher Mangel ist der sich einsetzt wie du gerade gesagt hast.

00:20:36: Das kann aber auch sein dass mehrere Menge gleichzeitig vorliegen.

00:20:39: Das heißt auf einer Seite einen Eisenmangel hast.

00:20:42: D.h.,

00:20:42: es werden teilweise die Blühköppchen klein gebaut und an der anderen Seite aber auch in einem B-X-Volatenmange.

00:20:49: Dann werden sie wiederum versucht irgendwie vollzustaffen je nachdem was grade relevanter ist zu diesem Zeitpunkt der Blutbildung Und wie der Körper da gerade ergeht, das kann eben auch sein.

00:20:57: Das heißt es kann dann auch sehr kaschiert sein und eigentlich schon länger vorliegen.

00:21:01: Immerhin

00:21:01: würde ich mir daran einen noch höheren Wert erwarten weil der Unterschied zwischen einer sehr kleinen und einer sehr großen Zelle wäre dann wiederum größer als nur von normal zu groß um von normal so klein aber ja auf jeden Fall sehr spannend und damit sind wir eigentlich auch schon durch mit den Zellen die jetzt einfach nur die roten Blutkörperchen mal betreffen und wie gesagt geht's in den allermeisten Fällen um eine Blutarmut.

00:21:25: Auch Leute, die sehr viel Alkoholtrinken haben können Veränderungen im roten Blutbild haben.

00:21:32: Die gleichen dann mehr oder weniger einem B-Zwölf und Folsäuremangel.

00:21:36: also auch da neigt man zu eher großen Zellen dafür insgesamt weniger zählen.

00:21:40: insgesamt kann man aber auch dadurch eine Blutarmut entwickeln.

00:21:43: genau

00:21:44: das vielleicht noch an der Stelle Eisenmangel.

00:21:48: wer sich für Eisenmangel interessiert.

00:21:50: wir haben auch kürzlich Folge zu dem Thema gemacht, wo wir auf das alles nochmal viel viel genauer eingehen.

00:21:57: Auch nicht nur rein über dieses Diagnostisches und was man sich alles noch zusätzlich anschauen muss, was das Speichereisen betrifft, was den Eisentransport betrifgt.

00:22:06: also da gerne mal reinhören bei W-twölf und Folsäuremangel Das ist auch ganz spannend weil das bezeichnet man ja auch als Megaloblastäre Anämie.

00:22:19: Ich weiß nicht, ob du im Studio mal einen Blutausstrich, die angeschaut hast irgendwo.

00:22:24: Ich hatte das mal in einem Praktikum wo man sich dann zum Blut ausstrich angesehen hat und daneben war ein Blut Ausstrich von dem normalen Blut Und der Unterschied ist wirklich krass.

00:22:32: Also diese Zellen sind wirklich riesig Die sind auch so bisschen verformt weil er so viel Zeug reingepresst wird.

00:22:40: Das ist auch wirklich was was man in einer Mikroskop sehen kann und nicht nur in einem Blut messen kann.

00:22:46: ich habe schon etwas vorweggenommen Was dann eigentlich der Grund ist, wieso die Zellen dann größer werden?

00:22:50: Weil wir brauchen B-twölf.

00:22:52: Wir brauchen Vollsäure für den A-Synthese und damit natürlich auch für Zellzahlen.

00:22:58: Denn immer wenn sich eine Zelle teilt, verdoppelt sich das Erdgut und muss aufgeteilt werden auf die beiden Zellen.

00:23:04: Wenn ich jetzt nicht genügend Substrat habe um diese DNA-Syntese durchzuführen, gibt es halt einfach weniger neue Zellen und im Blut sieht man das sehr schnell.

00:23:15: sogar auch noch mal eine Folge dazu gemacht, oder?

00:23:17: B Vitamine.

00:23:19: Also B Vitamine auf jeden Fall auch.

00:23:21: Genau da sind wir auch nicht so krass auf die Diagnostik dann noch eingegangen wie sich das äußert mit MCV und MCH.

00:23:27: aber ja auch das ist ein sehr spannendes Thema.

00:23:32: wo findet man so einen Bild sonst noch?

00:23:34: also es nicht immer nur b-Zwölf und Folsäure Das kann auch einfach bei einer Magenentzündung sein.

00:23:41: Das hängt dann wiederum am b-zwölf.

00:23:44: Es kann auch eine ständige Einnahme von diesen Säure-Blockern sein, also Protompumpenhemmern, Pantoprazol, Umbrazol und wie sie denn sonst noch alle heißen.

00:23:52: Das kann auch ein Grund sein dass man eine Blutarmut entwickelt mit sehr großen Zellen.

00:23:57: Auch wieder B-twölf einfach als Ursache.

00:24:00: Also Ursache ist wahrscheinlich eine Magenentzündung.

00:24:02: dafür den Bruder so trennen, dafür nimmt man dann die PPIs Dann kann das B-Twölf schlechter aufgenommen werden und am Ende hat man dann diese Änderung im kleinen Blutbild.

00:24:13: Und Alkohol hatten wir auch schon gesagt, Spiel auch eine Rolle.

00:24:16: Wenn jemand eine Magen-OP hatte also ein Teil vom Magen entfernt wurde gibt es hier verschiedene Gründe wieso das der Fall ist?

00:24:23: Dann ist das wahrscheinlich auch wieder wegen B-Zwölf.

00:24:27: Das heißt am Ende läuft dann doch alles wieder bei den Bevisamin zusammen.

00:24:30: Es sind nur verschiedene Gründer die dann am Ende zu einem Beemangel führen.

00:24:35: Wie sieht's aus mit Kupfer?

00:24:39: Kupfer, ich glaube da hatten wir auch schon ein irgendeiner Folge mal drüber geht.

00:24:42: Ich glaube, zingt was.

00:24:45: Kupf war einfach insofern ganz spannend weil es eben auch tatsächlich eine Blutbildveränderung hervorrufen kann.

00:24:52: Weil Kupfa wiederum ja auch sehr wichtig ist dafür dass die Blutbildung überhaupt stattfinden kann und das kann dann tatsächlich genauso aussehen wie einen Eisenmangel.

00:25:02: Ist aber de facto kein Eisenmangel und also auch ne Blutarmut.

00:25:07: Du hast tatsächlich auch ein paar weitere Blutzellen, jetzt im Differenzialblutbild die erniedrigt werden.

00:25:13: Aber vor allem eben diese Blutarmut, die man wirklich sehen kann und wo man dann denken wird okay das sieht eins zu eins aus wie eine Eisenmangel-Anämie.

00:25:20: Es ist aber nicht Eisenmangell sondern es ist dann eben Kupfer.

00:25:23: Sollte man einfach mal am Schirm gehabt haben dass sich dann auch noch anschaut wenn man eben so ne Anämie hat.

00:25:32: Wann passiert das meistens?

00:25:33: Tatsächlich und deswegen hatten wir es auch in der Zinkfolge Meistens, wenn Leute lange Zeit lang Hochdose zinkt zu sich nehmen.

00:25:40: Das ist so einer der häufigsten Gründe.

00:25:42: kann man natürlich auch irgendwie durch Lifestyle bedingt.

00:25:45: Kann man natürlich nie ganz fest machen und passieren.

00:25:49: Und daran sollte man einfach mal denken dass man es auch mitmisst.

00:25:51: Es kommt schon immer wieder vor.

00:25:55: Genau da habe ich dann nichts mehr weiteres zu sagen.

00:25:59: Ich glaube dann sollten wir gleich mal weitermachen.

00:26:01: weißen Blutkörperchen mit den Leukrozüten, das heißt auch übersetzt weises Blutköpperchen.

00:26:06: Leuco ist weiß deswegen sehr leicht zu merken und... Das bringt einem ohne das Differenzialblutbild wie wir schon gesagt haben gar nicht so viel weil man da die unterschiedlichen Zählpopulation nicht auseinander halten kann.

00:26:22: Das spannend ist nämlich vor allem ich habe ja gesagt wenn man ein bisschen geschulten Blick hat dann kann man wenn die Muster relativ eindeutig sind natürlich nicht immer auch auseinanderhalten, ist es eher was Bakterielles oder ist das eher etwas Virales.

00:26:37: Und dafür muss man wissen welche Zellen schauen wir uns denn da im Differenzialbutbild überhaupt an und was haben diese Zellen dann genau für Funktionen?

00:26:45: Wenn wir jetzt mal in der Ecke von den Bakterien bleiben Dann sind die Neutrophiliengranolozyten super wichtig.

00:26:53: Das steht dann auch so im Differenzialbutbild drin.

00:26:57: Differentialbutbild hat die Besonderheit dass manchmal angegeben wird, die absoluten Werte und die relativen Werte.

00:27:05: Und manchmal sind aber nur die relativem Werte angegeben.

00:27:10: also nicht immer bekommt man eine absolute Zahl für Neutrophile zum Beispiel ausgespuckt.

00:27:14: deswegen gibt es manchmal die Unterscheidung so... Die Zahl kann eigentlich überall im Rahmen sein.

00:27:19: trotzdem kannst du innerhalb von dem Population eine kleine Verschiebung haben.

00:27:24: das müsste man sich da dann einfach nochmal genauer anschauen.

00:27:29: Wie gesagt, die relativen Zahlen sind eigentlich immer dabei.

00:27:32: Jetzt bleiben wir bei den Neutrophilen und das sind im Grunde Abwehrzellen gegen Bakterien also für die akute Abwerber-Bakterien.

00:27:39: Wenn man einen bakteriellen Infekt hat gehen die neutrophilien Granulozyten hoch Punkt.

00:27:43: Das in allermeisten Fällen so je gröber die bakterielle Infektion desto ausgeprägter ist dieses Bild.

00:27:50: auch.

00:27:50: passen muss man nur mit dem Alter Also bei sehr alten Personen.

00:27:54: es sind diese Muster dann nicht mehr so ausgeprägt weil das Immunsystem wird ja schwächer die Zellen, die Zellzahl.

00:28:00: Die Zellen sind nicht mehr so reagibel.

00:28:02: deswegen ist es auch einfach so dass wenn ein zwanzigjähriger einen bakteriellen Infekt hat und eine neunzigjährige Person dengleichen dann würde das Blutbild vielleicht bei der neunzigjährigen Personen viel viel schwächer durcheinander gebracht werden als das jetzt bei einer zwanziger jährigen Person ist wo das dann direkt mal hoch schießt der Koffer richtig gut reagieren kann.

00:28:20: und dann geht's los mit der Abwehr also vor allem bei Bakterielle Infekten bei akuten Entzündungen Und das ist noch ganz spannend.

00:28:30: Man kann auch eine Reaktive, also eine reaktive zu hohe Zahl an Neutrophilienkranodyten haben wenn man Stress hat.

00:28:40: Also auch Stress kann sich tatsächlich im Blutbild widerspiegeln und weil Koalitionenmedikamente ja so häufig verbreitet sind vor allem bei Hautärzten oder wenn man irgendwelche Rheumatologischen Probleme hat welche.

00:28:55: Gelenksentzündung in Rheuma zum Beispiel bekommt man teilweise auch Kortison als Behandlung, dann würde das auch dafür sorgen dass die Neutrophilen ansteigen.

00:29:05: Genau bei Viren hingegen.

00:29:07: also wenn wir jetzt auf der anderen Seite von den Infekten schauen werden die Neurophylen eher niedrig.

00:29:11: Das ist schon mal der erste Mager.

00:29:13: Wenn du weißt du hast einen Infekt und man schaut sich die Neuphylene in Granuloziden an, wenn sie hoch sind sehr wahrscheinlich bakteriell, wenn Sie niedrig sind oder normal sehr wahrscheinlich eher viral So kann man das schon mal grob auseinanderhalten.

00:29:27: Bei den Granulozyten gibt es dann noch mehr, also es gibt nicht nur neutrophile Granulocyten sondern auch Eosinophile und Basophiele.

00:29:36: jetzt muss man sich die Namen nicht merken da steht dann eher ein Blutbefund einfach drauf.

00:29:40: aber man kann sich zu beiden noch was Spezielleres merken.

00:29:45: wie ist es denn bei den Eosinofilen Granuloxyten?

00:29:49: Die sind nämlich für etwas ganz typisch.

00:29:53: ...relevant, wenn du irgendwie eine Allergie hast.

00:29:55: Das kann natürlich dann tatsächlich auch mal sein... dass wenn du gerade Heuschnupfen hast oder so,... das die dann tatsächlich erhöht werden, wenn Du deine Blutentnahme machst.

00:30:02: Also generell einfach allergische Reaktionen... und auf jeden Fall die Iino-Synophilen dann eher erhöht seien.

00:30:09: Erstmal ganz häufig wo die dann auch mal chronischer erhöht sein kann.

00:30:14: Oder natürlich wenn Du eine Medikamentenreaktion oder irgendwas zudem nimmst einfach was Du nicht verträgst ne?

00:30:19: Also es können ja verschiedenste Themen sein.

00:30:21: Auch klassische Nahrungsmittel können da natürlich relevant sein.

00:30:25: Auf der anderen Seite sind die Basophilen auch was, was bei der Allergie erhöht sein kann aber das eben auch durch chronische Entzündung getriggert wird und dann eben häufiger ich sag mal produziert wird.

00:30:38: Das sollte man einfach nur auf dem Schirm haben.

00:30:40: Die Basophilien sind also so ein bisschen unklarer und deswegen nicht ganz so praktisch wie die inusinen Fielen oder die Lymphozyten wirren oder die Neutrophilen für v.a.

00:30:51: Bakterien, die sind sehr dankbare Werte.

00:30:55: und was vielleicht noch ein bisschen untergegangen ist das gehört ja alles jetzt zu den weißen Blutkörperchen also den Leukozüten und die Leukozyten sind dann quasi wenn man das im Blutbild sieht dass es quasi die Gesamtzahl und wenn das das ist dann logischerweise auch meistens erhöht wenn einer von denen erhöht ist.

00:31:11: Das heißt

00:31:13: vor allem von der großen Population weil Unter den weißen Blutkörperchen gibt es zwei große Population und das sind die Neutrophilen, die Granuloziden und die Lymphozyten.

00:31:22: Wenn jetzt Basophile ein bisschen erhöht sind wird's wahrscheinlich nicht ausreichen.

00:31:25: Eosinophile auch eher nicht weil sie haben sehr niedrigen Normbereich, die sind eigentlich gar nicht so zahlreich vorhanden aber vor allem bei Neutrofilen, Granulaziden oder Lymphoziden die sind zumindest mengenmäßig am größten ausgeprägten.

00:31:40: dann gibts noch die Monozyden und da haben wir das Differenzialblutbild auch schon fertig.

00:31:45: Vielleicht zu den Lymphozyten, wir haben jetzt die Granulozyte, da gibt es Neutrophile, Eosinophilibasophiele und dann noch die Lymphocyten.

00:31:52: am besten wenn man diese Folge hat, hat man sein eigenes Blutbild vor sich damit man dem Faden nicht verliert.

00:31:57: Dann bei der Lymphocyten können auch absolut erhöht oder normal sein oder einfach ein bisschen verschoben sein.

00:32:03: Wenn man einen viralen Infekt hat würden die Lymphocyten eher hoch gehen Und das läuft dann über C und B-Zellen.

00:32:11: hat man vielleicht schon mal gehört, müssen wir jetzt auch gar nicht sonderlich viel drauf eingehen.

00:32:15: Aber Lymphozyten sind vor allem für virale Infekte wichtig und auch für so eine chronische Immunaktivierung.

00:32:23: Jetzt kennen vielleicht die einen oder anderen das sogenannte Kissing Disease, also Epstein Bar, also EBV oder CMV.

00:32:31: Das sind ja Herpesviren, da wissen ja viele nicht.

00:32:34: es gibt ja Achtherpesvieren ne?

00:32:35: Und EBV ist einer davon herpes-simplex, eins und zwei sondern auch ibv gehört dazu.

00:32:43: Und herbisfilen haben die Eigenschaft man steckt sich einmal mit herbisfielen an um die verlassenen Körper nie mehr.

00:32:50: also man kann herbisfilers nicht mal los werden auch ibV nicht und die ziehen sich dann in die Zellen zurück.

00:32:56: immer wenn das Immunsystem irgendwie schwach ist dann brechen sie aus.

00:33:00: man kennt das wenn man jetzt jemanden Lippenherbes hat Immer wenn es irgendwie stressiger ist, es reicht auch UV Strahlung aus.

00:33:06: Also wenn man zum Beispiel ein sehr langes Sonnenbaden macht... ...dass man dann merkt man's plötzlich schon okay, kribbelt wieder so'n bisschen Herpesviren.

00:33:15: die ziehen sich nämlich Nervenzellen zurück und dann tritt hier so'nn Kribbeln auf.

00:33:19: und da merken wir schon ok jetzt kommt wieder ein Herpes und da gibt´s ja auch diese speziellen antiviralen Cremes dafür.

00:33:25: Und bei EBV ist das ähnlich, dass kann immer wieder ausbrechen.

00:33:28: Das kann aber auch ständig so leicht aktiv sein und das Immunsystem ein bisschen schwächen.

00:33:34: Dann würde man auch dauerhaft so leicht erhöhte Lymphozyten zum Beispiel finden wenn man diese Immunaktivierung immer hat.

00:33:41: Theoretisch müsste mir dazu noch abklären wie schaut es denn mit anderen Entzündungsparametern aus?

00:33:45: Wenn die alle fein sind... Auch ja unwahrscheinlich dann!

00:33:47: Es ist vielleicht auch einfach Individuelle Ausstattung, dass man etwas höhere Lymphozyten zum Beispiel hat.

00:33:53: Ja das ist natürlich alles... Das ist dann immer ein sehr, sehr... Also jeder von aus, das für die meisten immer ein ungenaues Spiel dann ist und du dann einfach dich so ran tasten musst, ne?

00:34:03: Es sind halt ja sehr, umklare Bilder immer.

00:34:06: Genau!

00:34:07: Und was wir vorhin über Stress geredet haben bei Stress auch noch sieht also Neutrophilegranulazyten werden hoch, Lymphozyrten hingegen eher niedrig.

00:34:15: Also Stress würde in Ähnliches Bild erzeugen wie eine bakterielle Infektion.

00:34:20: Man merkt aber natürlich, dass man ja keine bakterielle Infektionen hat und wenn man dann trotzdem diese Verschiebung hat sollte man das auch mal im Hinterkopf behalten.

00:34:29: Genau so viel zu den Lymphozyten.

00:34:33: Dann gibt es noch die Monozyte.

00:34:35: Das sind zur Aufräumen Reparaturzellen im Grunde.

00:34:37: Die sind gar nicht so zahlreich vorhanden.

00:34:41: Die können mal höher sein, die können mal niedriger sein.

00:34:43: Immer wenn was akutes am Laufen ist dann sind sie hoch.

00:34:46: immer wenn etwas repariert wird Dann werden Sie halt auch einfach beansprucht.

00:34:53: Wenn bei einer Entzündung wird immer ein bisschen Gewebe kaputt gemacht Das wird dann repariert von den Monozyten und so läuft das dann ab.

00:35:01: Ich habe schon gesagt Spannend ist im Vergleich immer Anzahlmäßig größten Populationen.

00:35:08: Also wenn ich mir jetzt die weißen Blutkörperchen anschaue, dann sind am meisten Neutrophiligranoloziden und Lymphozyten vorhanden Und die kann man auch ein bisschen in Verhältnis zueinander setzen Wenn man nämlich sehr viel mehr Neutrofiligranulozyten als Lymphocyten hat zum Beispiel dreimal soviel.

00:35:26: das wäre so einen Cutterpferd wo man dann sagt okay jetzt muss man da mal genauer hinschauen ist es jetzt Entzündung?

00:35:31: Ist es Stress?

00:35:32: Es ist Schlafmangel, das ist mein Cortisol auch einfach durcheinander.

00:35:36: Das heißt es kann auch einfach ein Lifestyle Effekt sein.

00:35:39: Dass es nicht irgendwie eine akute Infekt oder einen anderen krankhafter Prozess sondern es kann doch einfach Stress sein möchte man gar nicht malen.

00:35:46: dann weiß man mal wie schädig Stress auch dauerhaft für den Körper ist wenn sich sogar in einem roten bzw.

00:35:52: in einem kleinen bisschen zu großem Blutbild dann auch einfach niederschlagen kann.

00:35:57: Das ist auch sehr, sehr spannend.

00:35:59: Da braucht man Differenzialblutbild dafür weil wenn das eine hoch ist und das andere reaktiv niedrig sind die weißen Blutkörperchen trotzdem fein.

00:36:06: Ja

00:36:07: da kann man das dann wiederum in

00:36:08: der Range

00:36:09: gar nicht so gut nachweisen.

00:36:11: Und jetzt kommen wir dann auch schon zur dritten Gruppe.

00:36:14: Was sind die Plättchen?

00:36:17: Genau die Blutplättchen sind auf jeden Fall auch nochmal ganz interessant sich einfach anzuschauen Wenn er auch natürlich ist, es ist nur ein Wert.

00:36:26: Es können super viele verschiedene Sachen stehen aber ich würde einfach mal so ein paar Sachen raushauen die halt sein können wenn sie hoch sind dann kann Entzündung da sein interessanterweise auch einen Eisenmangel macht eher hohe Trombozyten entzündungen Infekt passt auch dazu macht auch hohe trombozyten was auch Sinn macht dass das wenn man mehr Blut verloren hat irgendwie sei es eine OP gewesen oder sei es ein Unfall gewesen dann sind die Tormoziden auch im Verhältnis einfach erhöht, was auch total Sinn macht.

00:36:57: Warum können sie niedrig sein?

00:36:58: Da sind wir wieder bei auch Infekten.

00:37:00: aber Virusinfekten das heißt Virusinfekt im Gegensatz zu bakteriellen Infekte machen Tormozyten eben niedrig.

00:37:07: also eine ganz spannende Sache eigentlich.

00:37:10: und Tormonzyten sind zum Beispiel auch niedrig wenn du ein B-Vitaminmangel hast also B-Zwölf und Folat weil die eben so wichtig wie die Zellteilung sind und auch da Trompozyten natürlich von Betroffen sind.

00:37:23: Das heißt, mit zwölf Folatmangel kann sich schon auf verschiedensten Arten und Weisen dann zeigen... ...und deswegen ist es ja schon ganz spannend wenn man sich das große Blutbild mal anschaut sieht okay hey warte mal ich würde halt echt ein Bezwölfmangel haben einfach anhand dieser Werte die halt ich sage mal downstream davon liegen.

00:37:41: also insofern sehr sehr cool und das waren dann auch schon alle

00:37:45: Blutzellen?

00:37:46: Ja, vielleicht zu den Trombozylen noch.

00:37:47: Auch niedrige Trombozyten sollte man sich immer mal abklären, weil wenn man irgendwelche Knochenmarkserkrankungen oder so hat dann sind da die Trombozyten eigentlich immer zu niedrig.

00:38:00: Weil das ja auch eine Zellgatzung ist, die im Knochemark produziert wird und dann ausgeschwemmt wird praktisch ins Blut.

00:38:07: Und wenn andere Zellen vermehrt gebildet werden, geht es zulasten der Trommozyten Da ein Auge drauf halten, da geht es jetzt weniger darum.

00:38:17: Okay ich bin jetzt irgendwie am unteren Ende vom Normbereich.

00:38:19: das ist alles fein.

00:38:21: wenn jemand Trombozyten Spenden gehen möchte dann muss der Wert immer über zweihundert beziehungsweise zweihunderttausend legen je nachdem was für Einheit man da gerade hat weil sich deshalb das in Innsbruck mal machen wollte und ich hatte dann zu wenige Trompozyte dafür.

00:38:36: Ich hatte dann so, ich glaube, hundertsiebzig und das darf man eben nur über zweihundert machen.

00:38:40: Aber auch mit Hundertsitzig ist alles total fein, sondern da geht es jetzt eher um Bereiche von so fünfzig bis hundert, ne?

00:38:47: Dass man sich mal überlegen sollte, dass es eigentlich nicht deutlich darunter... Das sollte man zumindest dann mal nachkontrollieren nach einer gewissen Zeit oder zumindest nachschauen.

00:38:58: Ja, ich glaub was man jetzt generell gemerkt hat ist so, dass das halt einfach keine guten Gesundheitswerte sind.

00:39:04: Und dass man eigentlich immer Bescheid, was haben muss.

00:39:07: Damit da wirklich etwas passiert und deswegen ist halt das Blutbild auch zwingend.

00:39:11: sagen wir auch immer ja es ist eigentlich nicht so praktisch aber du kannst schon mal sehen wenn wirklich was los ist und wenn wirklich irgendwie was am Argen ist.

00:39:19: dafür ist es dann schon richtig gut.

00:39:21: Es ist sehr late stage wie du sagst.

00:39:23: also Wenn man im Blut Bild was sieht Dann besteht das Problem auf jeden Fall schon viel länger.

00:39:28: Also der Eisenmangel schon länger Dann ist die Entzündung schon länger da, dann ist irgendwie der Blutverlust schon länger.

00:39:35: Also auch wenn man irgendwo Blut verliert durch eine Blutung eben wie gesagt Schwangerschaft oder man hat das also nicht Schwangersschaft selber sondern Geburt natürlich und oder man hatte eine Blutsung im Magen-Darm-Trakt irgendwo, kann man auch eine Anämie haben.

00:39:50: Da geht es natürlich auch sehr schnell.

00:39:52: Wenn man eine Blutzung hat, dann kann sich auch innerhalb von wenigen Stunden das Blutbild sehr stark verändern.

00:39:57: Es ist gar nicht so long term Aber an und für sich, ja es ist Stichtweg was erst über die Zeit hinweg sich verändert.

00:40:04: Und erst über der Zeit hin weg auftritt.

00:40:06: Deswegen muss man im Hinterkopf behalten.

00:40:09: Es macht Sinn sich das mal anzuschauen.

00:40:11: Wenn man etwas sieht, muss man auf jeden Fall auch weiter schauen... ...und weiter nachschauen.

00:40:18: Man kann nichts davon diagnostizieren.

00:40:20: Ich kann jetzt nicht sicher sagen ich habe ein B-twölfmangel oder einen Fulsäuremangel nur wenn ich mein Blutbild anschaue.

00:40:24: Das müsste ich immer nochmal separat checken die Werte bestimmen lassen.

00:40:28: Ich kann auch nicht sagen, ich habe fixen Eisenmangel oder dafür braucht eigentlich transferien Sättigung und das Ferritin noch mit dabei.

00:40:35: deswegen dass im Hinterkopf behalten und auch den Infekt.

00:40:40: natürlich kann man sagen okay das ist eher was Bakterielles es ist eher etwas Virales.

00:40:44: trotzdem würde man aber nochmal was anderes mitbestimmen da würde mir noch ein CAP dazu machen oder man würde wenn man glaubt ok das ist das Bakterieles sich vielleicht noch überlegen Vielleicht machen wir noch mal schnell einen Abstrich, damit wir dann am Ende auch das richtige Antibiotikum oder so raussuchen.

00:41:00: Und bei den Viren ist es wiederum was anderes.

00:41:03: aber gegen die meisten Viren kann man eh nichts tun.

00:41:05: Das muss man halt einfach aussitzen und durchhalten und dann geht's einem irgendwann dann auch wieder gut wenn das Immunsystem sich wieder erholt hat.

00:41:14: genauso ist es beim jetzt wieder sehr krankersfokussiert bleiben.

00:41:18: bei Krebs also nur wenn man sich das große Blutbild anschaut bekommt niemand mehr eine Kripsdiagnose gestellt, da muss man sich sehr viel mehr.

00:41:25: Da gibt es noch weiterführende Untersuchungen wo man selber auch dieses Differenzialblutbild kann man nochmal viel krasser aufsplitten wenn man sich nämlich Oberflächenmark auf den Zellen anschaut.

00:41:35: Für das alles zu weit und wie gesagt ist am Ende auch gar nicht Thema von unserem Podcast weil es ja eh mehr um Gesundheit geht.

00:41:42: aber ich glaube deshalb ist es uns auch einfach mal wichtig gewesen über großes Blutbild und kleines Blut-Bild zu reden weil er so wenig Aufmerksamkeit bekommt.

00:41:51: Und beim einen oder anderen kann man ja auch da schon was rauslesen.

00:41:55: Ich habe zum Beispiel schon häufiger damals im Krankenhaus gesehen auf der inneren Eisenmangel-Anämie, oder B-Zöl-Folsäure-Mangel wo dann wirklich so eine Negelobe, das sei der Anämie da war.

00:42:05: Das heißt es haben viele Leute betroffen.

00:42:09: die allermeisten Leute davon werden wahrscheinlich nicht diesen Podcast hier hören.

00:42:12: Leider nein!

00:42:14: Sonst hätten sie's nicht.

00:42:16: und leider ist es auch so dass es klingt am meisten wenn es nur so leicht ist gar nicht behandelt wird.

00:42:21: Ja wie wir jetzt gelernt haben auch wenn es schon leicht ist offensichtlich schon lange das Problem hat.

00:42:26: Und eine Zeit lang mit sich herum trägt und dass nicht ja schon länger untätig ist.

00:42:31: Das heißt, das sollte man einfach auf dem Schirm haben kann mal ein altes Blutbild rauskurschen.

00:42:37: Mal gucken ob man da irgendwas von diesen Dingen erkennt.

00:42:42: Wahrscheinlich sind immer dann irgendwie leichte Mangel Situationen und dann kann man nochmal im Doc reden ob man das noch mal updaten kann.

00:42:50: Aber ich denke mal, den meisten Zuhörern hier wird da praktisch nichts sein.

00:42:54: Genau!

00:42:55: Ja, Max hat sehr viel Spaß gemacht sich auch einmal mit dem Thema wieder zu beschäftigen ist ja wie ein kleiner Refresher vom Studium gewesen, Old School genau.

00:43:04: Euch vielen Dank fürs Zuhören, danke für's Zuschauen.

00:43:07: wenn es dazu noch Fragen gibt dann einfach gerne in Kommentar schreiben auf Spotify oder YouTube E-Mail schreiben podcastappyandleisfinn.de.

00:43:15: Ansonsten freuen wir uns über eine Weitempfehlung, über eine Bewertung wenn ihr den Podcast gut fandet oder natürlich auch, wenn ihr den Podcast nicht gut fandet.

00:43:21: Auch das könnt ihr uns gerne mitteilen!

00:43:23: Wir freuen uns trotzdem schon aufs nächste Mal.

00:43:25: Euch eine gute Zeit bis dahin und ciao!

00:43:27: Danke und ciao.