Fettleber trotz Idealgewicht: Richtig testen, vorbeugen & behandeln

00:00:00: Das heißt es kann sein, dass deine generelle Kalorienzufuhr okay ist und du deswegen schlank bleibst aber halt die Art und Weise wie du dich ernährst.

00:00:08: Wie wenig du dich bewegst dazu führst das du trotzdem einen hohen Isolinspiel hast obwohl du schlunk bist.

00:00:13: Mit am schlimmsten sind Obstsefte also Smoothies.

00:00:17: Also alle diese Sachen sind einfach schlecht.

00:00:19: Da tun sich Fructose und Alkohol beide nichts.

00:00:23: Wahrscheinlich ist Alkose auch noch mal ein bisschen

00:00:24: schlimmer.".

00:00:25: Da hat man gesehen, ja okay die Leute haben zwei Prozent zugenommen aber das Leberfett ist um siebelnundzwanzig Prozent gestiegen.

00:00:33: Beyond Lifespan!

00:00:34: Zwei Ärzte über Longevity und Biohacking.

00:00:38: Jeder Dritte der uns gerade zuhört hat eine Fettleber und den meisten davon wissen gar nichts davon.

00:00:43: Das fiese daran... Die Leber tut nicht weh und sie schickt keine Warnung

00:00:48: Und es trifft nicht nur Leute mit Bauch und jeder fünfter mit einer Fettleber ist schlank.

00:00:52: Das heißt, dein Spiegelbild sagt nichts über deinen Leberfett.

00:00:56: Deshalb schauen wir uns heute an Woher kommt das Fetten der Lieber wirklich?

00:01:00: Welche Alltagsfallen bedingen es?

00:01:02: Wie bekommen wir's wieder raus?

00:01:04: Wir sprechen über flüssigen Zucker Über das was eine Alkoholpause wirklich bringt Über Kaffee, über Fasten und darüber welche Untersuchung du beim Arzt wirklich brauchst.

00:01:15: Und am Ende gibt´s wie immer unseren Biohack Ein Prozent Aufwand und spürbare Wirkung für deine Leber.

00:01:21: Max, ich weiß ja du hast ja auch schon mal eine Biage gemacht, also eine Bio-Impedanzanalyse.

00:01:28: Wie ist es da um deinem wisterales Fett gestanden?

00:01:32: Sprichst du das an, weil's höher war als sein wisteralles Fett oder

00:01:36: wie?

00:01:36: Ja natürlich auch deshalb mit dem Daseiber gut dazustehen aber wie gestaltet sich das bei dir?

00:01:43: Also es war grundlegendmal alles eigentlich in Ordnung Aber es war ein bisschen höher als bei dir, wenn ich mich recht erinnere.

00:01:48: Ich war auch glaube ich im Bereich von zwei Kilo oder so.

00:01:52: Vielleicht waren's auch drei vielleicht weiß du das besser als ich aber es war jetzt nicht schlimm.

00:01:57: Am Ende willst du es natürlich trotzdem so wenig wie möglich haben und das ist zumindest mal würde ich sagen aktuell die Lehrmeinung dass du eigentlich so wenig wir möglichst viszerales Fett haben willst also vielleicht doch nur ein paar hundert Gramm Und einen Bereich wo sich sehr gerne Fett ansammelt oder viszérales fett anlammelt Fett, dass um die Organe herum ist.

00:02:17: Das ist vor allem natürlich die Leber, worum es heute auch geht und das Interessante an der Leber ist, dass Fettleber schon fast eigentlich eine Normalität würde ich sagen geworden ist.

00:02:28: Ich weiß noch wie wir im Studium unsere ersten Ultraschall-Praktiker hatten und da kannst du ja im Ultraschein schon so ein bisschen sehen ob eine Leber verfettet ist und das siehst du eigentlich im Grunde daran, dass sich einfach ein bisschen heller imponiert und dann wird einfach gesagt Ja gut Das ist halt normal, hab einen gewissen Alter.

00:02:43: So ein bisschen Umbau das ganz normal.

00:02:46: und ich denke es ist auf jeden Fall was wir heute so ein bisschen challenging werden ob das nicht auch vielleicht präventiv irgendwie angebar ist, ob man das verhindern kann und ob das denn wirklich so normal ist weil normal heißt ja einfach nur dass es viele haben kann trotzdem sein dass es sehr ungesund ist und auf jeden fall ein sehr relevantes Thema was wilderweise ... dreißig Prozent der Erwachsenen weltweit betrifft, also unfassbare Zahlen über die wir hier sprechen.

00:03:13: Ja und was wir auch challenger werden ist dass der Ultraschall ja vielleicht gar nicht das ideale Messinstrumentarium ist um es ganz möglichst früh zu erkennen, weil da sind natürlich so diese leichten, diese ganz ganz leichten Leberverfettungen im Anfangsstadium, die sieht man im Ultraschlag gar nicht so gut vor allem wenn's vielleicht nicht den Personen ist, die das jeden Tag macht... Und die diese feinen Graustufen, die man ja im Ultrashall sieht da gut auseinanderhalten kann.

00:03:37: Wenn es auf jeden Fall sehr spannend, weil wir da ja von der Fettleber reden, wo jeder nur daran denken würde okay das müssen ja dann zwangsläufig immer Leute sein die auch wirklich übergewicht haben und dass ist ja nicht so.

00:03:49: ne ich kann genauso jetzt mit mein bisschen über siebzig Kilo auf über eins neunzig ... eine Fettleber haben oder eine beginnende Fett-Leber haben, genauso wie jemand der jetzt doppelt so viel Kilogramm wie ich.

00:04:01: Also das kann man leider an dem Äußeren nicht so zu hundert Prozent festmachen und ist ja unglaublich häufig also dreißig Prozent der Erwachsenen.

00:04:08: Man muss auch deutlich häufiger wie in Diabetes damit zum Beispiel wobei beides natürlich sehr stark miteinander einhergeht... Und es gibt halt so ein paar Ich würde mal sagen Übeltäter, die diese Fettleber auch einfach verursachen oder die dafür sorgen dass das gerade heutzutage immer häufiger wird.

00:04:26: In der.

00:04:27: ich will jetzt mal sagen wenn man sich die Geschlechterverteilung anschaut da fand nicht noch ganz interessant, dass Männer im Schnitt zwar häufiger betroffen sind als Frauen nach der Menopause gleicht es an.

00:04:38: also da scheint dann der wegfallende Schutz vom Oestrogen und von den Hormonen bei der Frau am Ende einfach dazu zu führen sich da genau so schnell eine Fettleber dann entwickeln kann.

00:04:48: Das heißt, die ganze Entwicklung wird dann einfach in viel viel kürzere Zeit aufgeholt eigentlich.

00:04:53: Man kennt das ja auch von Frauen nach der Menopause, dass sich auch die Fettverteilung grundsätzlich mehr ändert.

00:04:57: Das ist ja würde ich sagen sogar sehr allseits bekannt oder?

00:05:00: Dass es sich viel stärker auch an dem Bauchraum-Baubereich verlagert und noch von den Beinen weg.

00:05:05: Und Beine und Hüfte weg und alles

00:05:07: im

00:05:07: Bauchum.

00:05:08: Und das ist auf jeden Fall auch super interessant zu sehen, dass es sich dann wirklich auch angleicht.

00:05:12: also hatte ich jetzt auch nicht so offen schirm.

00:05:14: Grundsätzlich ist es ja eine metabolische Erkrankung, deswegen wurde bis dato hat man die Fettleber eigentlich hauptsächlich immer vom Alkohol her aus eingeordnet.

00:05:23: Es gab erstmal den Fatty Liver Disease der mit Alkuhol assoziiert ist und dann gab's noch den Non-Alkoholic Nuffle D Non-alkoholic Fatty liver disease Und mittlerweile hat man tatsächlich eine neue Bezeichnung dafür gefunden weil man eben weiß okay das Ja es ist non alkoholik Das ist das erste.

00:05:40: aber man weiß eigentlich auch, dass es ein metabolisches Problem ist was zugrunde liegt.

00:05:44: Deswegen nennt man das mittlerweile muscle D metabolic dysfunction associated steatotic liver disease auf jeden Fall in guter ring und da kann man sich gut merken oder MASLD Und heißt im Grunde einfach nur, dass das eine metabolisch bedingte Fettleber ist die genau wie du sagst sehr viele Gründe haben kann wo wir jetzt auch eintauchen werden.

00:06:05: ja und ich habe vorher schon gesprochen über Schlankeleute über dickere Leute.

00:06:11: Also klar ist es so, dass die Häufigkeit dies bei dicken Leuten also bei adipösen Leuten und an die Positas.

00:06:18: das hat man ja bei einem sehr hohen BMI jenseits der Dreißig-Jenseits, der Vierunddreißig.

00:06:24: Der Großteil der Fettlebererkrankungen findet man da aber rund Runden Fünftel hatten einen BMI von unter Vierunzwanzig.

00:06:34: Also vollkommen im Bereich vom Normalgewicht Und da setzt sich halt das Fett dann prima in der Leber ab, vielleicht zeigt sich es noch gar nicht irgendwo am Bauch oder dem Bein oder sonst irgendwo.

00:06:45: Früher oder später wird es aber schon so sein.

00:06:48: Die Neffetleber ist da eine erste Stufe und irgendwann schlägt das auch auf den Stoffwechsel durch, dass es auch schwieriger wird die ganzen anderen Nahrungsbausteine immer direkt zu verbrennen.

00:06:59: Das finde ich sehr interessant!

00:07:01: eine Fettlewa, auch wenn die irgendwie festgestellt wird und dadurch dass das ja so häufig ist.

00:07:06: Das jetzt erst mal nur okay du hast halt ne Fett-Lewa.

00:07:10: Das ist diese erste Stufe von den Umbauprozessen, die in der Lewa beginnen.

00:07:18: So zuerst kommt ne Fet-Leva und dann geht das über verschiedene andere Gewebelveränderungen, über die wir später noch sprechen wie Nefibrosa zum Beispiel.

00:07:26: Es kann ein bisschen zu einem Levakrebs gehen Das wäre ein normaler Verlauf, aber nicht jeder den Fettleber hat entwickelt zum Beispiel in Leberkrebs.

00:07:34: Es ist einfach nur das Risiko dafür sehr stark erhöht und deswegen muss man da... Man kann sich dann nicht in Sicherheit wegen nur weil man schlank ist sondern man muss glaube ich auch mal einen Blick auf seine Ernährung werfen und irgendwann ist es sicher sinnvoll so was untersuchen zu lassen.

00:07:49: Klar kann man Ultraschall machen, man kann auch ein paar Blutwerte bestimmen lassen, Leberfunktionswerte zb Und damit bekommt man so einen ersten Schätzer.

00:07:56: und wir werden später auch noch über den Score sprechen.

00:07:59: Der hat auch noch mit anderen Blutparameter zu tun, die man ursprünglich nicht mit den Trombozyten zum Beispiel, die ich gar nicht in der Ecke von der Leva verorten würde.

00:08:08: Damit kann man gewissermaßen sein Risiko bestimmen und feststellen.

00:08:12: wie sieht es denn gerade bei mir aus?

00:08:14: Das finde ich nochmal dann sehr spannend.

00:08:18: Wieso ist es problematisch dass die Leva verfettet?

00:08:23: Ja also eine gute Frage!

00:08:25: Also lustigerweise habe ich ja meine Diplomarbeit auch zu dem Thema geschrieben.

00:08:29: Ist mir heute erst wieder gekommen, nachdem ich mich auf die Folge noch mal ein bisschen vorbereitet habe, dass ich eigentlich mit dem Thema mal etwas intensiver auseinandergesetzt hab.

00:08:40: Da habe ich tatsächlich mit Zellkulturen gearbeitet und gar nicht mit einer echten Leber sozusagen, aber mit menschlichen Leberzellen.

00:08:47: Und warum ist es ein Problem?

00:08:49: Also, wie entsteht die Fertleber überhaupt?

00:08:52: Es ist meistens ein Zusammenhang mit Insulin.

00:08:56: Also es ist eigentlich eine Nährungsproblem und Bewegungsprobleme.

00:09:00: Das heißt auf der einen Seite du ernährst dich vielleicht ein bisschen einseitig viel Zucker womöglich in der Nährung viele Fertiggerichte.

00:09:08: Viel einfach an diese Richtung kann man es nicht auf eine Sache festmachen.

00:09:11: aber meistens spielt eben einfach viel industrieller Zucker eine sehr relevante Rolle.

00:09:17: Und auf der anderen Seite kommt dann dieser moderne Lifestyle hinzu, das heißt man bewegt sich weniger.

00:09:23: Man sitzt viel am Schreibtisch auch beim Studium schon aber auch während der Arbeit dann und man beweckt sich einfach zu wenig.

00:09:29: Das Problem ist dann dass natürlich mit der Zeit und das haben wir in unserer Insulinfolge auch schon mal besprochen auch wenn wir über Blutzucker viel reden besprochen ist es mit der zeit der Insulinspiegel steigt.

00:09:40: warum?

00:09:41: weil der Körper braucht immer mehr Insulin um diese immer wieder reinkommenden Mengen an überschüssigem Zucker, der durch die Bewegung auf der einen Seite nicht verbrannt wird und auf der anderen Seite zu viel aufgenommen wird irgendwie loszubekommen.

00:09:52: Das heißt es wird immer mehr Insulin ausgeschüttet.

00:09:55: Problem ist jetzt wenn du viel Insulin in deinem Blut hast, wird auch mehr Fett gespeichert!

00:10:02: Und das ist erstmal an verschiedenen Orten im Körper aber eben auch sehr stark in den Leber.

00:10:08: So entsteht eigentlich so ein kleiner Teufelskreis, weil wenn er noch erstmal mehr Fett da ist.

00:10:12: Da wird auch Insulin besser gespeichert und es vermehrt im Körper vorhanden.

00:10:17: Es wird sozusagen ausgeschnitten und dann auch im Gewebe gespeicher.

00:10:21: Das heißt du hast dann konstant einen höheren Insulinspiegel und du nimmst noch eher an Fett zu.

00:10:27: Du hast einen kleinen Teufelkreis.

00:10:30: Der hat natürlich generell mit... auch vielen anderen einfach, ja die Positas und so zu tun.

00:10:35: Aber hängt eben auch sehr stark mit dieser Fettleber zusammen.

00:10:38: Das heißt es kann sein dass deine generelle Kalorienzufuhr okay ist und du deswegen schlank bleibst.

00:10:44: aber halt die Art und Weise wie du dich ernährst und wie wenig du dich bewegst dazu führst das du trotzdem einen hohen Isolinspiegel hast obwohl du schlanken bist.

00:10:52: und dann verfettert halt nur die inneren Organe aber der Körper an sich nicht.

00:10:55: und deswegen ist das so tückisch weil man das nicht wirklich sieht auf den ersten Blick.

00:11:00: Ich würde sagen man sieht es vielleicht ein bisschen.

00:11:02: also man sieht dann dass das leute so etwas gespannten bauch vielleicht haben.

00:11:07: Und da werden auch später noch zukommen verhältnisbauchumfang zu körpergröße, ne?

00:11:11: Dass die eben ein bisschen verschoben ist heißt mal sieht den Bauch schon so ein bisschen.

00:11:15: aber man würde jetzt nicht sagen dass die person irgendwie übergewichtig ist ganz im gegenteil diesen meistens sehr schlank aber haben eben am bauch ein bisschen zu viel und so... schaukelt sich das dann einfach über die Jahre immer weiter hoch.

00:11:28: Und du hast dann einfach immer eine Masse um die Leber herum, aber auch in der Leber und dass es dieser Umbauprozesse immer weiter

00:11:34: voranschreitet.".

00:11:36: Man sieht das von außen auch häufig nicht nur rein auf die Lebe bezogen sondern generell dieses wisterale Fett.

00:11:42: Das sind meistens Menschen, die einen sehr, ich sag jetzt mal, die haben großen Bauch Aber das ist kein Fett jetzt an der Oberfläche, was man irgendwie greifen kann.

00:11:50: Jeder hat ja ... Man kann eine Fettschutze an der Hüfte zum Beispiel haben und dieses Fett, das kann man dann meistens greifen.

00:11:57: Und dieses wisterale Fett kann man nicht ... Der klassische Bierbauch in der Umgangssprache... Das ist auch ein sehr, sehr praller Bauch!

00:12:04: Der ist super rundlich, der steht gut raus.

00:12:09: Was kannst du

00:12:10: draufstellen?

00:12:12: Und da hast Du im Grunde, dass es sehr kompakt.

00:12:14: Klar kannst du ein bisschen Fett angreifen, das ist eh klar.

00:12:18: Aber es lässt einfach so einen ersten visuellen Rückschluss darauf, dass wahrscheinlich sehr viel Fett sich auch hinter der Muskulatur befindet, sprich im Bauchraum.

00:12:27: und wenn das Fett in den Bauchrahmen ist, ist die Wahrscheinlichkeit ganz groß, dass die Leber auch sehr stark verfettert ist.

00:12:33: Das Interessante ist auch, die häufigste Todesursache bei einer Fettleber ist eben nicht die Leiber selbst sondern des Herz über diese ganzen Folgekaskaden, dass die Insulinregulation noch aneinander gebracht wird.

00:12:48: Dass du dann Diabetes entwickelst, das dann was mit den Blutfetten nicht passt und dass du dann auch noch einen Bluttuchdruck zum Beispiel bekommst.

00:12:55: Das heißt, da sind dann diese ganzen klassischen Folgeerkrankungen und jetzt nur einer klassischen Leberinsuffizienz versterben dann eigentlich gar nicht mal so viele.

00:13:04: Ja der Vorteil in der Leber ist natürlich auch, dass sie sich konstant regeneriert.

00:13:07: Das heisst es ist ja auch so, dass man von der Lebe, ich glaube man kann locker die Hälfte entnehmen Laget mich das nicht drauf fest.

00:13:13: Aber man kann sehr viel entnehmen, wahrscheinlich sogar mehr und sie regeneriert sich eigentlich vollständig über mehrere Monate und Jahre.

00:13:20: Das ist ja so der große Unterschied auch zu einer Niere.

00:13:22: Wenn du eine Niere spenden willst kannst du nicht einfach ne halbe Niere rausschneiden.

00:13:25: Und es herrscht

00:13:25: auch nicht ersetzen und es herrsch Kreislaufsysteme auch nicht.

00:13:27: Genau,

00:13:28: genau.

00:13:28: Auch ganz viele andere Organe, auch beim Pankreas zum Beispiel.

00:13:31: Es ist so dass klar kann man da einen Teil versetzen aber also ein Teil Spenden und Anführungszeichen ... der wird dann nicht von selbst wieder größer, wächst auf seine ursprüngliche Größe und macht dann einfach weiter so wie bisher.

00:13:45: Und bei der Leber gibt es ja mehrere Leber-Lappen... ...und da ist es bei einer Transplantation teilweise sogar ausreichend nur einen Lappen zu transplantieren,... ...der kann dann in den Spenderkörper eingesetzt werden... ...dann fängt die Leber wieder automatisch an zu wachsen.

00:14:00: So wie regeneriert

00:14:01: sich das?

00:14:01: Gibt er jeder Lappem oder sind sie unverständlich groß?

00:14:03: Deswegen frage ich.

00:14:04: Weißt du das?

00:14:07: Kann ich jetzt nicht zu hundert Prozent sagen.

00:14:08: Normalerweise so, man braucht auch jeden Fall auch nicht mal die Hälfte von der Leber dafür.

00:14:14: Der kleinste Lappen ist ja meistens der linke Leber-Lappen, der da seitlich von der Pfortader liegt.

00:14:20: Deswegen das ist der kleinste Teil und man orientiert sich natürlich an diesen LappEN weil wenn man die relativ gut rausschneiden kann.

00:14:28: Das ist ja genau weil er die Fäße so verlaufen dass man so ein Lappem relativ entnehmen kann.

00:14:33: Und auch da, wo wir studiert haben in Innsbruck an der Mäth-Union wird ja auch sehr viel geforscht an den Thema Transplantationen und vor allem auch an der Levertransplantation wenn es darum geht wie man die außerhalb vom Körper möglichst lange am Leben halten kann damit man sie dann auch über einen größeren Zeitraum mal transportieren kann.

00:14:51: Ich kann

00:14:51: mich auch an das Praktikum erinnern jetzt wieder.

00:14:53: Die hatten noch viel Schweineleber wurde auch viel getestet mit Schweinen ich erinnere mich

00:14:59: Auf jeden Fall eigentlich ein super tolles Organ mit einer unfassbar hohen Regenerationsfähigkeit.

00:15:04: Das ist auch gleichzeitig der Grund, wieso die Tatsache dass man eine Fettleber hat jetzt erst mal noch nur mal eine Tatsach ist das meine Fettleber hat weil es im Grunde wieder rückgängig.

00:15:15: da werden wir dann gleich auch noch darüber sprechen wie man sowas auch wieder loswerden kann und das geht mal mehr Mal weniger effizient.

00:15:21: aber die Regenerionsfähigkeit ist super wenn er weiter spinnt.

00:15:25: ich habe ne fette Leber was dann über die zeit hinweg passiert.

00:15:28: Man hat Entzündungen in der Leber, wenn man eine Entzindung hat dann kommt es zu so bindegewebigen Wucherungen und anführungszeichen nennt man dann Leber Fibrose und erst die Fib Rose oder das Fortschreiten von der Fib rose ist dann prognoserelevant weil Die Fibrose lässt sich nicht mehr rückbilden, die lässt sich nur noch stoppen in dem Sinn.

00:15:49: Also eine Entzündung kann abflauen und das Fett kann wieder abtransportiert oder abgebaut werden mit Anführungszeichen.

00:15:54: aber sobald diese bindegewebigen Umbauprozesse losgegangen sind, spricht man dann von der Fibrosa Und diese Fibrose endet irgendwann mal in einer Leber-Zirose.

00:16:05: Das hat vielleicht ja ein oder andere im Zusammenhang mit Alkohol schon häufiger gehört dass eine Leberziehrose, da hat man dann auch ein deutlich höheres Risiko zum Beispiel für einen Lebergrebs.

00:16:16: Genauso kann eine Leiberziehrose aber auch durch ein Hepatitis B oder noch eine Hepatit C Infektion zum Beispiel verursacht werden, das einfach mal am Rande.

00:16:24: Vielleicht nur zur Fibose?

00:16:27: Da geht man ja davon aus, dass sehr stark da eben... Fructose eine Rolle spielt, also der fructose Anteil auch in der Ernährung.

00:16:33: Weil da ist natürlich ein industriellen Zucker auch sehr stark drin aber natürlich auch einen klassischen Fruchtzucker wie auf Fructase, wie man es irgendwie schon raus hört.

00:16:42: Das Problem an der Fructose ist das dienen ganz anderen Aufnahmeprozess hat als Glucose und die wird direkt über die Leber sozusagen gechannelt und da gibt's auch ne... Art Obergrenze für wie viel Fruktose man eigentlich wirklich aufnehmen kann.

00:16:58: Und wenn da Konstant halt zuviel kommt, dann macht Fruktase eben auch sehr viel Entzündung und vor allem in der Leber dann auch viele Entzünden.

00:17:06: Das fand ich auch sehr spannend weil als ich diese Zellstudie gemacht habe ist natürlich jetzt nicht hundert Prozent repräsentativ eine echte Leber, will ich nochmal kurz sagen.

00:17:14: aber das Spannende war... Ich hatte im Grunde drei Zelllinien, eine normale, die mit sehr viel Pferd einfach nur gefüttert wurde Und eine, wo eben auch noch Fructose mit drin war.

00:17:25: Das Interessante war, dass in der Fructose-Zelllinie die Zellen auch häufiger gestorben sind.

00:17:30: Also ich hatte am Ende meistens weniger Zellmaterial und deutlich höhere Zellabbau-Marker.

00:17:36: Und das passt auch sehr gut zur restlichen Literatur.

00:17:39: Das Spannende ist ja, die Fructase macht dann eben auch so ein Abbauprozess, einen Entzündungsprozess – und das ist eben das was dann am Ende diese Fibose, diese wirklich entzündelichen Umbauprozesse macht Und das schiebt dann eben schneller in Richtung einer Zierose.

00:17:52: Muss aber nicht, ne?

00:17:54: Wenn Fructose hast du gerade schon angesprochen... ...Fructose per se ist ja auch nicht angewiesen auf Insulin damit es zum Beispiel in der Leber aufgenommen wird.

00:18:03: Das kann doch einfach so aufgenommen werden und Haushaltszucker oder normaler Zucker ist ja Sacherrose.

00:18:08: also an die Sakarit aus Glucose und Fructos.

00:18:12: Das heißt da ist schon automatisch immer eine Menge Fruktose dabei und das aller, allergrößte Problem.

00:18:18: Und das ist auch damit mitverantwortlich wieso wir heute heutzutage so eine krasse Epidemie von dieser Fettlebe haben.

00:18:24: es halt flüssiger Zucker also je alle möglichen Säfte und mit am schlimmsten Dass man das auch sagt, sind Obstsefte, also Smoothies.

00:18:36: Weil die bestehen zu einem krass hohen Anteil an Fructose und die trinkt man da in kürzester Zeit runter.

00:18:42: und dann trinkst du so irgendwie ein Smoothie der aus zwei Mangoes und drei Bananen besteht würdest du ja so nie essen?

00:18:47: Man würde ja nie hingehen.

00:18:48: aber jetzt schneide ich mir noch drei Banane auf und dann vielleicht noch zwei Mango's.

00:18:51: Aber in so einem Smoothie trinkste das halt in künster Zeit herunter als die maximale Menge an Fructose sozusagen Und es fehlen ja jegliche Fasern.

00:19:02: Also da sind ja dann keine Fasern mehr drin, keine Ballerstoffe die dann vielleicht die Aufnahme verlangsamen sondern das läuft direkt durch und spikedirekten die Däber rein.

00:19:10: Es läuft

00:19:12: direktdurch!

00:19:13: Ja so

00:19:13: muss man sich das aber wirklich ganz plakativ vorstellen?

00:19:15: Das ist natürlich so, genau.

00:19:16: Nee also es ist erstaunlich viel Zucker an diesen Smoothies drinnen.

00:19:20: Haltfotose

00:19:21: vor allem.

00:19:21: Ja es ist schon ein Problem.

00:19:23: Man redet sich das immer schön weil ja ich sag mal per se gesunde Sachen drin sind.

00:19:28: wahrscheinlich ist es auch besser als eine Cola Wahrscheinlich, aber es ist halt auch nicht so viel besser.

00:19:34: Also wenn man's rein auf den Zucker runterbericht und das ist ein bisschen das Problem.

00:19:38: Aber wird jeder kennen der mal einen CGM, so ein continuous Glucose Monitor getragen hat?

00:19:42: Und sich dann mal ein Smoothie reingehaut, der spiked auch schon ordentlich.

00:19:46: Das ist ja nicht mehr die Fructose, die er misst.

00:19:48: also das kommt dann auch noch on top.

00:19:50: insofern da ist schon eine Menge Zucker drin.

00:19:53: Ich hatte auch eine ganz spannende Statistik gefunden, das fand ich auch krass.

00:19:56: Da haben Sie einmal ne Gruppe an Leuten genommen und denen haben sie drei Wochen und eine Kohlenhydratüberfütterung gegeben, also eigentlich ca.

00:20:05: tausend Kilo Kalorienzucker extra pro Tag haben sie den gegeben und nach drei Wochen hat man dann die Messungen alle nochmal gemacht.

00:20:14: da hat man gesehen ja okay die Leute haben zwei Prozent zugenommen der denkt man sich erstmal so ok ist jetzt nicht ne Menge aber das Lever Fett ist um siebenundzwanzig Prozent gestiegen ist eben das Problem, dass das Leberfett viel schneller zunimmt.

00:20:31: Deswegen gibt es auch so viele schlanke Leute die schon eine Fettleber oder ein beginnende Fett-Leber haben können weil zuerst stoppt sich mal die Leber voll weil die natürlich alles aufsaugt was irgendwo im Körper rumschwört und vielleicht von der Muskulatur nicht mehr aufgenommen wird weil es keinen Grund dafür geht.

00:20:46: dann geht das halt in die Lebe und lagert sich direkt als Fett ab.

00:20:51: Das fand ich krass!

00:20:54: Und was auch noch ein Punkt ist, jetzt haben wir ja bisschen über Zucker geredet.

00:20:57: Das andere Thema sind halt noch Fette.

00:20:59: Also gesättigte Fette lagern sich natürlich auch sehr viel schneller in der Leber eine als ungesättigter Fette wenn man jetzt an Olivenöl zum Beispiel denkt aus einem gesunden Fette gegenüber Butterwurstprodukten und so weiter und sofort.

00:21:11: also das geht auch sehr sehr viel mehr ... in die Leber als umgekehrt.

00:21:18: Und da gibt es auch günigen Studien dazu, also das ist...

00:21:20: Total!

00:21:20: Also Fett spielt auf jeden Fall immer noch eine Rolle, genau?

00:21:22: Genau.

00:21:23: aber nur dass es vielleicht auch noch ein wichtiger Punkt, was man darüber spricht weil Fett alleine, also Fett macht nicht zwangsläufig die Fettleber sondern die Fettleber entsteht zu einem sehr sehr großen Teil auch durch Zucker, also durch Fuktose, durch Kohlenhydrate, durch diese Einlagerung und Du hast vorhin schon gesagt, das ist so ein perfect storm sozusagen aus Menschen die sich sehr wenig bewegen.

00:21:45: Die viel sitzen also kaum bewegen haben keine Ausdauertraining machen kein Krafttraining machen und dann zusätzlich noch eine sehr ungesunde Ernährungsweise.

00:21:53: wenn man sich jetzt einen klassischen Alltag von einer... Büroperson vorstellt.

00:21:59: Dann gibt's da vielleicht irgendwie den gesunden Smoothie, den man sich da in der Früh macht wo man glaubt dass man sich was Gutes tut.

00:22:05: dann fährt man vielleicht mit den Öffis zur Arbeit und trinkt immer noch irgendwie einen Kaffee.

00:22:09: diese wilden Kaffe oder noch Syrups und so drin sind von... Nein jetzt keine Marken aber ich glaube da hat jeder eine gewisse Marke im Kopf wo es auch nach alle möglichen Pumpkin Spice Latte mit extra Karamell und Vanillashot oder so halt noch gibt.

00:22:23: Das ist natürlich auch wieder Zucker, Haushaltszucker.

00:22:26: Steht das Glucose im Frugdose?

00:22:27: Das heißt wieder mal eine Menge Frugdoße und dann ist man noch Müsli-Riegel zum Beispiel.

00:22:34: Auch wieder eine Menge Zucker drin usw.

00:22:36: Und so sammelt sich das halt über den Laufen des Tages an, dass man eine Menge Zucker ist vielleicht dann auch noch paar gesättigte Fette drin hat wobei das nicht mal zwangsläufig notwendig ist damit mein Fettleber bekommt ... und dann noch die Kombination aus wenig Bewegung.

00:22:52: Das heißt, im Umkehrschluss natürlich auch wenn man das alles rückgängig macht... ... geht die Viertel lieber wieder weg!

00:22:57: Ja also, das ist eigentlich ein guter Zeitpunkt um diese spannenden Daten von dem Kollegen Schwarz einzuordnen.

00:23:04: oder was sagst du dazu?

00:23:05: Auf jeden Fall!

00:23:05: Ja sehr

00:23:06: gut, war eigentlich entspannt.

00:23:07: Wann haben wir denn das erste Mal gesehen?

00:23:09: Also es ist ein Professor Dr.

00:23:11: Peter Schwarz der war oder ist internist wenn ich mich nicht ganz täusche.

00:23:17: Und wir waren, das muss jetzt auch schon wieder vier Jahre her sein oder vielleicht auch fünf.

00:23:22: Da waren wir auf so einem Präventivmediziner-Kongress in Berlin und er hat einen Vortrag gehalten zu Fettleberen und zu einem sehr, sehr radikalen Ansatz.

00:23:32: Er hatte einfach mal rausgehauen und ist dann mit der Nacht soweit ich weiß noch im Spiegel gelandet.

00:23:39: also wenn man den Namen eingibt Professor Dr.

00:23:40: Peter Schwarz findet man das alles.

00:23:43: Das habe ich mir nicht ausgedacht.

00:23:45: Und was hat er an seinem Vortrag gezeigt?

00:23:47: Er hatte unzählige Patienten mit Fettleber.

00:23:51: Wenn man Internist ist, dann hat praktisch jeder eine Fett-Leber.

00:23:55: Ich glaube, da denkt man wirklich hundert Prozent der Bevölkerung haben eine Fet-Lebe.

00:23:59: Weil sonst landen die Leute normalerweise nicht konstant beim Internisten einfach so und ... Was hat er gemacht?

00:24:05: Er hat im Grunde ein Studie gemacht und hat über vierzehn Tage ausreichend Menschen gewonnen dafür, sie davon zu überzeugen dass die für vierzehntage vollständig auf ... jegliche Art von Lebensmittel und kalorienhaltigen Getränken verzichten mussten.

00:24:19: Das heißt, die haben wirklich eigentlich nur Wasser getrunken... ...und haben sich täglich auch noch ein bisschen mehr bewegt.

00:24:25: Und was ist dann passiert?

00:24:28: Dass bei einem ganz großen Teil der Teilnehmer bei den Fettleber nach zwei Wochen weg.

00:24:34: Sie war einfach weg!

00:24:37: Also unfassbar, wie schnell das dann auch ging.

00:24:39: Das wären natürlich jetzt sicherlich auch keine Leute die ja schon irgendwie eine super fortgeschrittene Fettleber hatten.

00:24:44: Gehe ich jetzt einfach mal von aus.

00:24:45: aber es waren Fett-Leberpatienten sind auch so benannt und ist auf jeden Fall crazy.

00:24:52: Und wenn man das wahrscheinlich bei Fortgeschrittenen macht, dann werden's nicht ganz so viele sein mit natürlich nicht ganz radikaler Ergebnisse haben oder so sieht man was da alles möglich ist.

00:25:01: Ich würde mir sogar behaupten, wir haben im Studium immer noch so ein bisschen mitbekommen.

00:25:04: Ja das ist normal und dann haben wir am Anfang auch drüber geredet.

00:25:07: Und ich meine es ist auch normal aber es ist natürlich trotzdem nicht optimal... ...und es ist spannend wie einfach sich dann sowas auch über die Zeit offensichtlich rückgängig machen lässt.

00:25:16: Wie einfach zwei Wochen.

00:25:18: Wahrscheinlich einfach ein langsamer Zeichen und zwei Wochen nicht essen, nur Wasser trinken.

00:25:24: Das ist schon krass!

00:25:25: Es ist wahrscheinlich auch wissend davon abhängig wie die Ausgangssituation beim Gewicht ist.

00:25:29: Wenn ihr schon sehr schlank ist dann wäre das wahrscheinlich ein krasser Eingriff.

00:25:33: aber da hat eigentlich schon sehr viel geholfen wenn man auf gewisse Dinge verzichtet.

00:25:39: Vor allem bei Softdrinks habe ich eine tolle Statistik gefunden also wie schnell das Risiko... ansteigt.

00:25:47: z.B.,

00:25:47: wenn man täglich ein Softdrink trinkt, dann abwaschen dreiundfünfzig Prozent höheres Risiko um eine Fettleber zu entwickeln und mit jedem zusätzlichen Softdrinking das ist eigentlich so eine relativ stabiler Zusammenhang von.

00:26:01: ich trinke einen Softdrinks pro Woche bis mehrere Softdrings am Tag und es steigt, steigt ... Also die Kurve, die hört auch nicht aufzusteigen, d.h.

00:26:09: je mehr man von diesen Softdranks trinkts ganz davon abgesehen dass sie auch für Knochen usw.

00:26:14: gar nicht so gesund sind Aber rein von der vom Zucker Zusatz ist das einfach was super, super schlechtes.

00:26:22: Und wie gesagt, der Übeltäter bei der Lever scheint es halt einfach fructose zu sein, weil wenn man das vergleicht, gab auch so eine Gruppe wo man den einen mal Fructose gegeben hat und den einen hat man normalen Haushaltszucker gegeben also gleich viel, beides hatte dann gleich viel Kalorien am Ende und die in der Fructase hatten mit Abstand mehr Legerfett... mit großem Abstand einfach mehr Leberfetts eingelagert.

00:26:49: Das ist schon ein sehr starkes

00:26:51: Sinn, weil diese ganzen Reinigungsprozesse und positivem Umbau-Prozess können ja auch unter entzündlichen Bedingungen kaum funktionieren.

00:26:57: also es macht eigentlich Sinn dass dieser Fructose durch Fructuse einfach verstärkt ist.

00:27:02: Ja das Problem ist ja die... Das

00:27:03: mal mechanistisch zum Beispiel.

00:27:04: Und vor allem vor dem Hintergrund, dass eine Muskulatur braucht ja Glucose.

00:27:08: Insulin sorgt dafür, dass Glucote zur Muskulatur kommt und dann verbrannt werden kann.

00:27:12: Die Fructose geht erst mal direkt in die Leber und wenn sie sonst vom Körper nicht irgendwo rausgezogen wird, dann kommt sie wieder zur Leber zurück.

00:27:20: Und dann speichert sie die Leiber halt ein weil über Fructosis ist praktisch der direkteste Weg hin zu der fettneubildung in der Leber.

00:27:29: Das wird dann direkt in den Leber gebildet und direkt in der leber gespeichert.

00:27:33: Also da einfach immer ein bisschen dran denken alles was flüssiger Zucker ist ist halt besonders schlecht.

00:27:40: Einfach weil man Kalorien so schnell auch aufnimmt.

00:27:44: Man hat kein Sättigungsgefühl bei Flüssigkeiten, die bleiben jetzt nicht lange im Magen und müssen irgendwie vorverdauert werden, sondern die laufen ja überspitzt formuliert mehr oder weniger direkt durch den Darm wo dann die Glucose und die Fruktose direkt aufgenommen werden kann.

00:27:57: Da muss man einfach ein bisschen aufpassen.

00:27:59: Man ist halt viel viel mehr wenn man es trinkt als wie wenn man halt noch einen Cow-Prozess dabei hat und wenn man auch noch Ballaststoffe dabei hat, die auch diese Darmpassage so ein bisschen verlangsamen.

00:28:12: Jetzt bei Alkohol ist es so, was natürlich ganz schlecht ist.

00:28:15: Wenn man zusätzlich zu den Faktoren die wir gerade besprochen haben also ich bewege mich wenig Ich habe eine sehr fructose reiche Ernährung was heutzutage wahrscheinlich ne Durchschnittsanäherung ist weil es überall so vorkommt aber halt vor allem manchmal noch... dann glaubt sich was Gutes zu tun.

00:28:31: wenn man jetzt nen Smoothie trinkt statt Nakola aus Fructose Perspektive ist das eigentlich nicht so.

00:28:37: mag's zwar sein dass Wenn im Smoothie vielleicht noch ein paar Polyphenole mit drin sind und vielleicht noch bisschen mehr Fiber drinnen ist, als es jetzt in der Cola ist.

00:28:45: Aber ansonsten wenn's rein aus fettliber Perspektive geht dann ist das ziemlich egal was man davon trinkt ist beides nicht ideal?

00:28:52: Und wenn man da den Alkoholkonsum dann auch mit reinnimmt Dann geht die Post so richtig ab.

00:28:57: Ja ich meine kommt halt zusätzlich hier ins südliche Prozess.

00:29:00: Es macht eigentlich also es macht wieder total Sinn Verstärkt einfach nur fertig.

00:29:06: Ich glaube mehr braucht man da auch gar nichts zu sagen.

00:29:08: Es ist so an sich auch schon schlecht für die Leber, vor allem wenn man es regelmäßig tut.

00:29:12: Jetzt kommt wieder das Alkohol-Bashing... Es gibt

00:29:15: keine sichere Menge!

00:29:17: Ich habe erst am Freitag wieder Alkohl getrunken und ich hab's nicht bereut, weil es war ein dreißigster Geburtstag in meinem Freundeskreis.

00:29:24: War schon nett aber es war wieder extrem hart danach.

00:29:29: Aber egal, also das nur dazu.

00:29:31: Habe wieder es unfassbar gespürt und habe sie wieder halb... Ne, ich habs' ein bisschen bereut.

00:29:37: Genau, nee und ich weiß natürlich aber auch dass es für meine Leber nicht gut ist.

00:29:41: Und das ist die Fettlebe auch fördert und vor allem auch Umweltprozesse in der Leber fördert.

00:29:45: Auch Fibrose fördert.

00:29:46: also alle diese Sachen sind einfach schlecht... ...und da tun sich Fructose- und Alkohol beide nichts.

00:29:54: wahrscheinlich ist Alkosool nochmal ein bisschen schlimmer.

00:29:57: Vielleicht noch ein Wort zu alkoholfreiem Bier weil die Frage auch nach der Alkohlfolge ein paar Mal gekommen ist.

00:30:05: Wie ist es damit Alkoholfreienbier?

00:30:07: Es ist tatsächlich besser, wenn's um Fett-Leber geht.

00:30:11: Weil ein alkoholfreies Bier hat kaum Frugtose.

00:30:14: Sondern das besteht – muss ich kurz nachschauen – überwiegend aus Malthose und Dextrinen die auch im Malz vorkommen.

00:30:21: Und das ist eben keine Frugttose!

00:30:23: Das heißt... ... lässt sie sicher darüber streiten, ob man... Sieht natürlich

00:30:26: trotzdem überschüssiger Kalorien.

00:30:28: Echt?

00:30:28: Ich wollte gerade sagen!

00:30:29: Sie lässt sich auf jeden Fall darüber streitten, ob es jetzt trotzdem sinnvoll ist.

00:30:31: und auch Harnsäure ist ja trotzdem auch bei alkoholfreiem Bier ein Thema.

00:30:38: Wenn man jetzt zehn Bier die Woche trinkt, dann tut man sich sicher was Gutes wenn man die zehn Bier durch alkoholfreies Bier ersetzt.

00:30:45: Es wäre aber sicher noch besser, wenn man statt den zehn alkohofreie Bier einfach Wasser trinken würde zum Beispiel.

00:30:50: Nur um das ein bisschen in die Perspektive zu rücken, aber rein von der Aus der Fructose Sicht ist es schon so, dass man das da besser runterbringen kann.

00:31:00: Einfach wenn man das ersetzt durch alkoholfreies Bier.

00:31:05: Worauf sollte man denn jetzt bei der Ernährung achten?

00:31:10: Klar Gewicht ist ein großes Thema!

00:31:12: Das hat mir schon gesagt.

00:31:13: Ja ich meine Gewicht kannst du natürlich über zwei Wege beeinflussen einerseits Bewegungen und auf der anderen Seite eigentlich Kalorienzufuhr.

00:31:20: Ich sage mal die zwei echten großen Hebeln.

00:31:23: In der Regel ist es am einfachsten auch die Kalorien zuvor ein bisschen zu senken.

00:31:27: Deswegen funktionieren auch diese ganzen neuen Medikamente so gut, die GLP-I Agonisten funktionieren sehr gut wie Semaglutit

00:31:34: usw.,

00:31:35: weil's am Ende dazu führt dass man weniger isst

00:31:38: und deswegen... Übrigens auch sehr, sehr potent für Fetleber.

00:31:40: Genau,

00:31:41: macht

00:31:41: auch total... Damals Erduktionsraten von um dreißig bis fünfzig Prozent Also viel stärker als bei normalem Gewicht.

00:31:48: Kaupergewicht ist ja irgendwo im Bereich von so fünfzehn bis zwanzig Prozent, aber das Leberfett minus fünfundreißig bis minus fünfzig Prozent.

00:31:55: Ja, aber ich meine macht auch wieder Sinn sind auch Entzündungen auf einem gewissen Niveau.

00:31:58: Und die Versorgung

00:31:59: hat einfach für den Kaloriendefizit und das Leiberfett ist zwar das Erste was hoch geht, aber es auch das Erster was runtergeht.

00:32:04: Genau

00:32:05: also sag mal wie ein Frühwarnsystem genau Aber so oder so.

00:32:09: wir wissen dass wenn man Gewicht verliert Geht das Leberfett auch mal tendenziell runter, haben wir gerade im Grunde schon gesagt.

00:32:16: Tendenziell auch wenn man Körpergewicht verliert geht auch die Entzündung in der Leber runter.

00:32:20: also das wird auch besser liegt wahrscheinlich auch zum sehr großen Teil einfach daran dass man halt weniger Kalorien wenige Überforderungen in der lebe hat und In den meisten Fällen lässt sich das auch dann wunderbar alles ich sag mal reversibel heilen Die Leberweise sich eben sehr gut regenerieren kann.

00:32:36: Das heißt, das ist eigentlich selten zu spät.

00:32:39: Ähnlich wie es bei vielen, ich sag mal anfänglichen Diabetikern ja auch so ist, dass es noch nicht zu späht ist und man relativ gut wieder zurück auf den Normalzustand kommen kann.

00:32:48: Und deswegen sollte man da sich auch nicht einreden lassen, dass das normal ist sondern man sollte eigentlich rechtzeitig wenn man's weiß einfach bisschen den Lifestyle umstellen.

00:32:57: Es ist wahrscheinlich gar nicht so viel.

00:32:59: Man wird über die kurz oder lang sein Leber verreduzieren.

00:33:03: also das ist auf jeden Fall schonmal sehr wichtig.

00:33:06: Es gibt auch eine schöne Dose-Sirkungsbeziehung zwischen Gewichtsabnahme und Leberfett.

00:33:11: Und auch Leberentzündungen, wie du schon gesagt hast, je mehr Gewicht man verliert... desto weniger hat mein Leberfett, desto weniger wird die Entzündung und desto besser wird auch die Fibrose wenn sie denn schon vorliegt.

00:33:22: also es lohnt sich auf jeden Fall.

00:33:24: Wir sprechen da von einem Bereich von circa zehn Prozent wo man da teilweise schon die komplette Entzindung in der Leber fast schon stoppen kann irgendwas im Bereich von ich glaube neunzig Prozent oder sowas.

00:33:34: das ist dann schon eine Menge eigentlich

00:33:35: viel Gewicht

00:33:36: bei der Ernährung.

00:33:37: wir haben ja eine Folge aus Kürzlich gemacht wo wir viele verschiedene Ernährungsformen gesprochen haben.

00:33:42: Bei der Ernährung scheint es so, dass mediterran am besten ist um das Leberfett zu reduzieren.

00:33:48: Dann hat man noch mal vergleichen ... Es ist eher mediteran oder es ist vielleicht eher low-fat.

00:33:52: Das würde sich ja auch anbieten weil man sagt okay sehr ne fette Leber dann würde ich mich low fat ernähren.

00:34:00: Das Problem ist bei vielen die sich dann low fat annähern plus dann wiederum auf der Kohlenhydratzeite steht und da hat man eigentlich nichts gewonnen.

00:34:08: Wahrscheinlich würde sonst Low Carb noch ganz gut performen.

00:34:11: Würde ich mir denken, ne?

00:34:12: Ich glaube aber auch dass diese ganzen... Also damit ich daran derert hast du ja auch viele Gemüse, viele Pflanzenstoffe drin die ja auch tendenziell positiv für ein Metabolismus sind und das wegen wahrscheinlich ist die Mischung am Ende perfekt Aber Low Carbe würde wahrscheinlich nicht schlecht funktionieren Gehe jetzt einfach mal von aus.

00:34:29: Wir haben es jetzt glaube ich nicht rausgesucht mit den Kandidaten zu Werber sehr naheliegend weil das eigentlich der Haupt Trigger-Punkt ist, der Insulin steigert und damit meistens auf Fruktursalt mitbringt.

00:34:41: Also es gab eine Studie, das habe ich mir tatsächlich rausgesucht, hab' ich auf jeden gesehen...

00:34:45: Ah, ihr seh's gerade!

00:34:46: Und das war relativ gleichwertig wie mediterran wurde aber von den Leuten nicht so lange durchgehalten weil es ja so schwierig ist auch lokal sich zu ernähren und es braucht schon ne große Umstellung.

00:34:57: Und ich glaube, heutzutage ist eine mediterrane Ernährung, die kann man relativ einfach, sag' ich mal durchsetzen.

00:35:03: Man muss halt gewisse Sachen zu Hause haben und gesättigte Fettsäuren ersetzen und gewisse Dinge weglasten wie nicht so viel Weißmehl usw.

00:35:12: Ich glaub es ist immer noch eine relativ ausgewogene oder eine relativ abwechslungsreiche Ernährungen wenn man sich mediterran ernährt gegenüber jetzt low fat oder low carb.

00:35:22: Das ist noch ganz interessant.

00:35:24: Wichtig ist am Ende immer, man braucht einen Kaloriendefizit.

00:35:30: Wenn man ein Fettleber hat, dann wird man das ohne den Kaloriedefiziten nicht wirklich wegbekommen.

00:35:37: Zumindest

00:35:37: nicht schnell?

00:35:39: Im Hinterkopf behalten!

00:35:41: Es gibt auch einen Risiko-Gee, ich habe es gestern noch bei mir nachgeschaut.

00:35:45: Das ist PNPLA III.

00:35:48: Das bekannteste Risikogen für Fettlever.

00:35:52: Und ich hab tatsächlich den Genotyp GG, das ist der mit dem höchsten Risiko auch eine Fettleber zu entwickeln und bei schlanken Leuten eine Fet-Leber zu entwickeln.

00:36:03: Fand ich noch mal ganz interessant.

00:36:04: Insgesamt ist das keine monogenetische Erkrankung, sondern da spielen ein paar hunderttausend Snips eine Rolle.

00:36:11: Wenn man sich alle von diesen Snips, diese Stellen auf der DNA, die man anschaut ... Ich glaub es sind insgesamt sechshundvierzig Tausend bei dem Testen wir gemacht haben, dann habe ich tatsächlich ein sehr niedriges Risiko.

00:36:21: Also es ist nur der eine Risikofaster, die ja dann noch die ganzen sixhunderttausend anderen Snips wieder ausgeglichen wird.

00:36:28: Es ist natürlich überhaupt kein Zwang, dass man sich deswegen jetzt irgendwie ne Gehluntersuchung macht oder seine DNA typisieren lässt.

00:36:38: Ich fand's einfach normal spannend weil es in der Recherche aufgekommen ist und wir haben den Test ja eh schon mal gemacht.

00:36:43: also ich da einmal ein bisschen zu

00:36:44: vertiefeln.

00:36:45: Ja, das müsste ich auch mal prüfen aber schaffe ich erst nach der Folge!

00:36:49: Das ist okay Das ist okay.

00:36:52: Also unbedingt einfach im Hinterkopf behalten, wir haben jetzt viel über Ernährung gesprochen.

00:36:57: Die mediterranen Ernährungen fein flüssige Kalorien reduzieren, generell kalorien reduzieren weniger Zucker vor allem weniger Fuktose.

00:37:04: und der zweite Part ist dann noch die Bewegung, über die wir auch gleich nochmal sprechen werden.

00:37:09: Du hast am Anfang gesagt Teile zu Größe Verhältnis das ist auch ein ganz wichtiger Faktor ... bei der Einschätzung, ob man eine Feldlebe hat oder nicht?

00:37:22: Ja.

00:37:23: Genau.

00:37:23: Habe ich gesagt... Also

00:37:24: Bauchumfang einfach mal!

00:37:25: Ja

00:37:25: genau.

00:37:25: also das ist auf jeden Fall sehr spannend.

00:37:29: Man hört es jetzt ja immer häufiger dass es eigentlich viel spannender ist statt auf der Waage zu gucken okay welchen BMI habe ich.

00:37:35: Ist eigentlich viel spannender zu gucken ok wie ist das Verhältnis von meinem Teilenumfang zu meiner Körpergröße und wie mäßig ich den Teilen umfangen?

00:37:42: Ich schaue am Grunde am unteren Ende meines Rippenbogens also ganz unten und schau ans obere Ende von meinem Hüftknochen sozusagen, genau in der Mitte.

00:37:51: dazwischen nehme ich das Band und messe einfach mal.

00:37:54: Das ist meistens ein bisschen über dem Bauchnabel aber kommt so ein bisschen drauf an je nachdem.

00:37:58: Und tatsächlich wenn man da eben also dieser Umfang höher als halbsoviel ist wie die Körpergröße dann ist es auf jeden Fall schon einmal ein sehr starkes Zeichen für erhöhtes viszerales Fett.

00:38:11: Da will man auf jeden fall immer unter der Hälfte sein idealerweise noch ein bisschen niedriger.

00:38:16: Also

00:38:16: ganz parkativ, wir haben eine Person die ist einst achtzig groß.

00:38:19: Genau.

00:38:19: Wenn ihr jetzt einen Teil in Umfang von neunzig Zentimeter hätte dann wäre sie genau bei Nullkommar fünf und dann wichtig ist halt auch nicht schummeln.

00:38:26: Dann wär's ja auf jeden Fall schon an der Grenze.

00:38:28: also das ist schon so.

00:38:29: da würde ich mir schon mal Gedanken machen und überlegen wie kann ich das vielleicht reduzieren?

00:38:34: Es ist auf jeden fall eine super einfache Sache die man zu Hause machen kann und ehrlicherweise am Ende wahrscheinlich genauso gut wieder Ultraschall weil es de facto hundertprozentig vorhersagen kannst.

00:38:43: damit, wenn das erhöht ist und hast du relativ sicher zumindest Anfänger einer Fettleber.

00:38:49: Und ja ich glaube das spannende daran ist es wurde auch mal großen Populationsco-Horten über eine Mendelsche Randomisierung, Mendelian Randomization ist gerade der neueste Schrei in den USA bei vielen großen Studienpopulationen.

00:39:03: Da wird im Grunde geguckt anhand von Gen-Signaturen Korrelat zu dem Genotyp, den die Leute haben.

00:39:11: Und tatsächlich ist es wohl so, dass ein extrem starker Treiber der Fettleber einfach nur der Teilenumfang ist.

00:39:16: Also das Unabhängig von einem anderen... Das

00:39:18: viel stärker als der BMI.

00:39:20: Genau!

00:39:20: Viel stärker wie der BNI sowieso, genau.

00:39:22: Ein guter Punkt.

00:39:23: Es ist ein krasser Treiber und ein super einfaches Tool für Zuhause.

00:39:27: Dementsprechend sehr cool.

00:39:29: Und vielleicht noch einen letzten Punkt zu dem Thema, da Schlanke ja auch eine Fettlevel haben können?

00:39:36: Herz-Kreislauf-Risiko haben Leute, die sehr schlank sind und einen sehr großen Bauch haben.

00:39:41: Also Thin-Outside, Fettinsides... Es geht nicht fett!

00:39:45: Genau das sind die Leute, ...die noch viel höheres Herz- Kreislaufrisiko haben als Leute, ....die dicker sind und vielleicht auch eine Fettleve in einem gleichen Ausmaß haben fand ich nochmal ganz spannend.

00:39:55: Das ist natürlich auch so ein Zufallsbefund den man aus sehr sehr großen Daten setzen dann recht gut rauslesen kann gibt dann sich ja auch noch verschiedene andere Ja Gründe dafür.

00:40:07: So, jetzt müssen wir noch bei Bewegungen sprechen... Bei Bewegen ist es so, jetzt würde man sich eigentlich denken, ja gut, dann gehe ich viel Ausdauersport machen, ne?

00:40:16: Weil da kommt der Stoffwechselinsprung, entsprungen, da verbrennt man sehr viele Kalorien.

00:40:20: Tatsächlich ist es scheinbar so, also egal ob Krafttraining oder Austaubartraining machst, Hauptsache du machst Training.

00:40:27: Genau!

00:40:28: Ganz, ganz klitzekleinen Vorteil, scheinba für Austaustaubatreining Aber würde man ja nicht meinen.

00:40:32: Ich mein, irgendwie ist es logisch... ...es wird dir auch Zucker verbraucht wenn du jetzt Krafttraining machst ne?

00:40:36: Da wird dir ja auch Substanz aufgebaut aber es werden natürlich nicht so viele Kalorien verbrennt.

00:40:41: Ja ich denke das macht schon Sinn ab dem Moment wo das Ausdauertraining länger als jetzt sag' ich mal forty-fünf Minuten ist, ne?

00:40:46: Also weil dann gehst du ja langsam an die Fettverbrennung über und da macht's ja schon Sinn dass der Körper auch anfängt der Kreativ zu werden um Fett weiterhin abzubauen.

00:40:55: Aber eigentlich dann auch nur unter dem Gesichtspunkt Die Muskulatur ist natürlich der Vorteil.

00:41:01: Ich sag mal, auch mehr Quatsch machen kannst.

00:41:03: Du hast halt einfach ein krass großes Stoff von exaktives Organ.

00:41:06: Genau!

00:41:06: Das

00:41:07: saugt alles auf was sonst so umschwört vom Essen.

00:41:11: Ja deswegen sehr spannend und man muss da nicht mal zwangsläufig Gewicht verlieren.

00:41:15: Auch wenn sich das ist ja ein häufiger Phänomen, wenn Leute anfangen zu trainieren dass sie zwar schlanker aussehen und sich denken okay ich habe jetzt auf jeden Fall Fett verloren.

00:41:26: auf der Waage steht immer noch die gleiche Zahl.

00:41:30: Das liegt natürlich daran, dass die gleiche Menge Muskulatur ist schwerer als Fett und braucht weniger Platz in Anführungszeichen.

00:41:38: Deswegen gibt es da erst mal diese optische Verschiebung.

00:41:41: und trotzdem hat man schon einen Stoffwechselvorteil obwohl man vielleicht gar nicht abgenommen hat weil das mehr an Muskulature dafür sorgt, dass viel mehr Zucker aufgesaugt wird, dass entlastet die Bauchspeicheldrüse mit dem Insulin usw.

00:41:55: kann denken, dass Ausdauers wichtig Kraft ist wichtig.

00:41:59: Ich würde nie nur eine Sache machen sondern immer eine Kombination.

00:42:02: ich glaube das sagt einem der Hausverstand sagt man immer so dazu.

00:42:06: aber beides ist sehr effektiv.

00:42:08: und ich habe vorher gesagt bei den Softdrinks gibt es einen Zusammenhang.

00:42:13: jeder Softdrink mehr resultiert in dem direkt erhöhten Risiko für ne Fettlever.

00:42:19: Bei den Schritten ist es wiederum genau so.

00:42:22: jede also tausend Schritte mehr pro Tag zwölf Prozent weniger Fettleber-Risiko.

00:42:27: Das ist schon eine Menge!

00:42:29: Also das sind dann, dass es nicht nach zehntausend Schritten ist, es ist da null weil zehn mal zwölfe ist hundertzwanzig sondern das sind immer zwölft Prozent vom Ausgangsbeherrschen.

00:42:39: Lugerhythmisch?

00:42:39: Genau, dass die Kurve, die so nach unten geht und nicht bei Exponential halt noch... Es wird nie null, aber trotzdem eine super große Reduktion und da gibt es auch erst mal keine Obergrenze.

00:42:58: Also je mehr man sich bewegt desto besser ist es.

00:43:02: Und es geht gar nicht darum dass man die Herzfrequenz irgendwie hochbringt also muss nicht laufen gehen.

00:43:11: Es reicht noch erstmal.

00:43:12: Schritte um dieses Risiko drastisch zu senken Fand ich noch mal.

00:43:16: ganz gut, das heißt es gibt eigentlich keine Ausreden.

00:43:18: Ein bisschen mehr Schritte am Tag machen können eigentlich fast alle außer man hat irgendwelche Gröbering ist jetzt mal Gelenkprobleme oder was weiß ich?

00:43:24: Aber für eine normale halbwegs gesunde Person sollte das auf jeden Fall möglich sein.

00:43:31: Ja bei Fasten haben wir schon gesprochen, das effektivste Schein zu sein einfach...

00:43:36: Nichts

00:43:36: zu essen.

00:43:37: Über einen Zeitraum von zwei Wochen muss man dann natürlich genügend trinken, auch Elektrolyte muss man im Hinterkopf haben vor allem bei sehr langen Fastenperioden.

00:43:46: deswegen wird da ja nicht nur Wasser getrunken sondern meistens auch so Brühe weil da noch ein paar andere Stoffe mit drin sind.

00:43:52: aber da geht es jetzt nicht wirklich darum.

00:43:54: am Ende ist das so.

00:43:55: alle Arten von Fasten die es so gibt sechzehn zu acht fünf zu zwei und so weiter und sofort Die haben allen einen gewissen Effekt.

00:44:04: also Am Ende ist es weniger, geht's da weniger darum?

00:44:08: Wo ist jetzt das S-Fenster?

00:44:09: oder wie verteilt sich das Essen jetzt über den Tag.

00:44:12: Sondern dass am Ende einfach einen Kaloriendefizit rausschaut.

00:44:14: Wenn man ein Kaloriedefizitat hat dann wird man mit einer supergroßen Wahrscheinlichkeit auch einfach weniger Leberfett haben.

00:44:20: wenn man schon eine Menge hat, wenn man keins hat, dann ist es wahrscheinlich egal.

00:44:24: aber ansonsten tut man sich da auf jeden Fall was Gutes und man muss da keine Sorge haben, dass man da jetzt möglichst genaues Fastenregime irgendwie einhalten muss.

00:44:36: Der Körper macht eine ganz einfache Rechnung, wie viel es verbrannt worden ist.

00:44:39: Wie viele ist reingekommen?

00:44:40: Und wenn das ein Defizit aus, dann wird es auf kurzer lang, dass dann auch einfach weniger werden.

00:44:46: Genau!

00:44:46: Jetzt gibt's

00:44:47: noch einen kleinen Punkt den wir noch nicht angesprochen haben und zwar das Thema Ditoxkuren usw.

00:44:54: und sofort vielleicht noch ein paar Worte dazu.

00:44:58: da gibt es ja so Marien-Distel Geschichten und Artischocker wird manchmal diskutiert und Berberin und Kokomin.

00:45:05: Die Effekte sind immer sehr, sehr klein und am Ende wenn man kein Kaloriendefizit hat dann wird das Supplement auch nicht richten.

00:45:15: Wenn man aber jetzt einen Kaloriedefizitat und sich bewegt und man möchte sich da zusätzlich mal unterstützen kann man so was gerne mal probieren.

00:45:23: Am ende funktioniert es auch ohne.

00:45:26: Ja ich

00:45:27: würde sagen man braucht's dazu nicht.

00:45:30: Ich denke, es kann verstärker sein.

00:45:32: Es gibt auch viele Tierstudien, wo das sehr gut funktioniert mit verschiedenen Supplements.

00:45:37: Um auf diese Dosierungen zu kommen als Mensch muss man schon über die Empfehlungen gehen und wenn man dann noch andere Medikationen hat usw.

00:45:48: Da muss man einfach ein bisschen vorsichtig sein.

00:45:50: Und wir wissen ja... Das macht wahrscheinlich wenig Sinn da jetzt so stark auf Supplements zu setzen weil wir wissen Ja dass das unfassbar gut funktioniert einfach Kalorien zu reduzieren oder mehr Sport zu machen.

00:46:01: Es ist am Ende eine moderne Erkrankung, die wir durch einen modernen Lifestyle bekommen.

00:46:07: und ja es ist natürlich ein Zeitinvest, den man eingehen muss aber das funktioniert halt dann auch.

00:46:14: uns funktioniert der theoretisch sogar super schnell, wenn man wirklich aggressiv vorgeht.

00:46:19: Muss jetzt nicht jeder würde ich jetzt auch für zuhause nicht unbedingt empfehlen und auch für einen normalen Alltag nicht unbedingt Empfehlen.

00:46:25: aber ich meine es gibt auch zum Beispiel super viele so fasten Kliniken da draußen mal eine Woche einfach geführtes Fasten machen kann.

00:46:31: und ich sage mal wenn man das mal macht hat man wahrscheinlich danach schon deutlich sein Lieberfeld reduziert.

00:46:36: dann muss man sich selber machen und ein Risiko eingehen Und die machen das schon seit bestimmt hundert Jahren.

00:46:42: Das ist in Deutschland gerade ein deutscher großes Thema und wir wissen, dass es in dem Fall sehr gut funktioniert.

00:46:49: also vielleicht dann einfach eher in diese Richtung gehen als sich wegen diesen inkrementellen Benefits verrückt zu machen.

00:46:55: Ja ich glaube wenn man's zu Hause machen möchte, da ist glaube ich immer eine gute Idee, dass man sich jemanden sucht der mitmacht.

00:47:02: So was ist immer leichter, wenn man es in der Gruppe macht.

00:47:05: das kann jetzt der Partner sein.

00:47:06: Das werden jetzt wahrscheinlich weniger die Kinder sein je nachdem wir alte Kinder sind aber einfach jemanden vielleicht aus dem Freundeskreis den ähnliches Thema hat.

00:47:13: Einfach mal fragen hey wollen wir da nicht irgendwie das ganze so ein Programm zu Hause zu zweit machen?

00:47:18: und am Ende muss man da kein großes Ding drausmachen.

00:47:21: Es braucht keine speziellen Programme wie gesagt eine einfache Rechnung Und dann kann man das mal probieren und wenn man dann das Gefühl hat, man schafft es immer noch nicht.

00:47:29: Dann kannst du immer noch eine gute Möglichkeit sein, da mal in so ne Fastenklinik zu gehen.

00:47:35: Da stehen ja viele Möglichkeiten offen über die Diagnostik.

00:47:39: Bei der Diagnostic ist es so... Du hast am Anfang den Ultraschall erwähnt, da hatte ich schon gesagt Das ist gar nicht so gut für die Früherkennung, da kann man natürlich sehen wenn jemand schon eine sehr fette Leber hat.

00:47:53: Aber wenn man zwölf bis fünfzehn Prozent Leberfett hat das ist erst der Bereich ab dem es losgeht dass man das im Ultraschall ganz gut sehen kann.

00:48:01: Da gibt's dann noch eine weitere Untersuchung die man machen kann das ist eine Elastografie.

00:48:08: Die misst sozusagen den Widerstand von der Leber, also die Steifigkeit und das wird dann übersetzt in einen Fettprozentsatz.

00:48:17: Also in einem Prozentsatz von Leberfett und der Goldstandard ist dann so ein spezialisiertes MRT.

00:48:22: Das würde man jetzt standardmäßig auch gar nicht machen.

00:48:25: aber wenn da jemand schon Probleme hat vor allem wenn jemand eine Leberphibrose hat oder so ne starke Leverentzündung Auch eine Hepatitis-Invektion zum Beispiel dann würde man da sicher recht regelmäßig auch mal das eine oder andere MRT machen.

00:48:38: Bei den Blutwerten, bei dem Blut Werten da sind es also vier eigentlich drei Leberwerte ALT, ASC und GAMMAGT.

00:48:49: Und das witzige ist ja ALT.

00:48:51: Es gibt noch einen anderen Begriff für ALT der ist GPT Und für ASC gibt's auch nochmal ein anderer Begriff Das ist GOT.

00:48:58: Ich sage es einfach deshalb dazu weil je nach Labor steht mal das Eine Mal das Andere.

00:49:05: ALT und ASD haben sich mittlerweile ziemlich durchgesetzt.

00:49:08: Das ist auch die neuere Bezeichnung, aber man findet sicher noch ältere Laborbefunde, auch wenn man sich mal älteren Laborbefund von früher anschaut wo dann noch die alten Werte draufstehen?

00:49:18: Und da muss man einfach dran denken... Da gibt es ja diese Normalbereiche, die gehen meistens irgendwo so zwischen also bis vierzig oder fünfzig.

00:49:28: Ich habe extra gestern noch mal meinem alten Lavorfund auch nachgeschaut, das ist auch so.

00:49:32: Dann gehen diese Normenbereiche noch ein bisschen höher.

00:49:35: Jetzt wissen wir aber ja bei Blutwerten so dass die meistens auf einer Normalpopulation bestimmt werden und viele haben da ja ohnehin schon eine Fettleber, ohne es zu wissen.

00:49:46: Das heißt, die Optimalwerte liegen ein bisschen niedriger irgendwo im Bereich von so ich sage jetzt mal dreißig Bei Männern, zwanzig bis fünfundzwanzig bei Frauen.

00:49:55: Da will man bei AST ALT, Gamma GT zum Beispiel liegen.

00:50:00: Das ist ganz spannend.

00:50:03: und jetzt gibt es noch FIP-FOR.

00:50:06: das ist dieser Wert den ich am Anfang angesprochen hatte und dafür braucht man eben diese beiden Leberwerte also AST und ALT und eben die Trombozyten.

00:50:19: Die braucht man dazu auch noch und ich lese jetzt die Formel einmal vor.

00:50:22: Wir schreiben sie auch in die Show notes, kann ja jeder mal für sich selber machen.

00:50:25: Man brauchte einfach nur einen alten Laborbefund.

00:50:29: Und zwar lautet die Forme alter Mal AST dividiert durch Trombozyten mal die Wurzel aus ALT.

00:50:38: Ich habe mich jetzt gestern nicht mehr beschäftigt wie diese Formen zustande gekommen ist muss ich muss ich auch dazu sagen.

00:50:44: auf jeden Fall gibt es da dann verschiedene Werte, die man bekommen kann.

00:50:48: Alles unter eins Komma drei macht so eine fortgeschrittene Fibrose erst mal unwahrscheinlich.

00:50:52: Eins Komma Drei bis zwei Komma sechs sieben oder zwei Kommasieben ist zum Graubereich und alles über zwei Kommassieben ist ein hohes Risiko.

00:51:02: Das muss man jetzt aber noch einmal dazu sagen.

00:51:04: hier geht es um Fibrosen deswegen auch fit vor Und das heißt im Grunde ne Fibro ist ja erst Thema wenn man schon der fettleber sehr sehr lange später darauf.

00:51:16: Das würde man sich dann erst mal später anschauen.

00:51:21: Schaue mir noch einmal zu unserer Community Hotline, was ja auch im Fixer bestand immer von unseren Podcast-Episoden ist, von einer höheren Frage.

00:51:29: Da muss ich jetzt tatsächlich sehr weit zurückschauen, überhaupt eine passende Frage zu finden, weil wir natürlich über die Lever als Thema selber jetzt noch gar nicht so häufig gesprochen haben.

00:51:41: Ich lese dir mal vor und darfst du gleich deinen Senf dazugeben?

00:51:46: Ich bin vierunddreißig.

00:51:47: Schlank macht dreimal die Woche Sport, trinke kaum Alkohol.

00:51:50: beim Checkup stand jetzt leichte Fettlewer im Ultraschall befunden und meine GPT ist bei achtunddreißig.

00:51:57: mein Hausarzt sagt alles nicht tragisch einfach weitermachen.

00:52:01: was würde Max Krisinger sagen?

00:52:05: Ja also ich meine tragisch hatte wahrscheinlich recht.

00:52:07: das ist nicht tragische ja absolut und es ist auch auf jeden Fall jetzt auch nicht irgendwie ein Patholo Krankheitsbefund oder so, aber das stimmt natürlich.

00:52:18: Es ist eine Fettleber da es ist eine Veränderung dar und man sieht jetzt nicht nur im Ultraschall offensichtlich.

00:52:23: also ich nehme mal an dass es im Checker im Ultrashall war, das ist ne Annahme.

00:52:28: Genau.

00:52:30: Und was wir ja auch schon sehen ist der Blutwert so ein bisschen hochnormales.

00:52:34: Wir haben gehört gerade bis fünfund dreißig ist eigentlich die obere Grenze beim Männern.

00:52:39: in dem Fall sind wir bei achtunddreißig.

00:52:43: Ganz ideal einfach, ist aber auch noch nicht irgendwie stark verändert.

00:52:47: Das heißt also wir gehen mal nicht davon aus dass wir hier irgendwie schon eine weit fortgeschrittene Fettleber haben oder vielleicht auch schon für wesentliche fibrotische Veränderungen haben.

00:52:56: Gehen wir jetzt mal nicht von aus.

00:52:59: Also insofern ja es ist ein Befund und das ist wahrscheinlich ein Befund den ich jetzt anders einordnen würde als der Hausarzt in dem Fall.

00:53:07: Würde ich mir jetzt mal rausnehmen?

00:53:08: Ich würde sagen Ja eigentlich ist es ein kurzes Aufwachen.

00:53:12: Wahrscheinlich war das vor zehn Jahren noch nicht da oder zumindest deutlich weniger.

00:53:17: Und wenn ich jetzt mein Lifestyle anpasse und wahrscheinlich nur mit kleinen Veränderungen arbeite, kann ich diese Fettleber wahrscheinlich zu hundert Prozent rückgängig machen?

00:53:27: Das ist ja eigentlich das was wir jetzt auch schon die ganze Folge immer wieder herausgearbeitet haben dass es sehr leicht ist den Weg zurückzumachen und alles wieder rück gängig zu machen.

00:53:39: Sehr, sehr wahrscheinlich.

00:53:39: Was man jetzt noch machen kann ist nochmal den Ambauchenfang zu messen mal zu gucken okay ja wie schaut's da aus?

00:53:46: Ist der über der Hälfte von der Körpergröße?

00:53:49: Geben wir es mal zu schauen.

00:53:50: ok, kann ich vielleicht flüssige Kalorien streichen?

00:53:55: Wie schauts mit Sport aus?

00:53:56: Kann ich dann doch eine Session mehr in der Woche einbauen?

00:54:00: Im Grunde all die Sachen, die wir jetzt in der Folge besprochen haben.

00:54:03: und du kannst natürlich auch Wenn du da jetzt noch mal tiefer eintauchen willst, auch mal deinen Fib vorberechnen lassen und uns dann auch noch mal schicken würde uns natürlich interessieren.

00:54:11: Und gegebenenfalls auch noch weitere Blutwerte dazu schicken.

00:54:14: Dann können wir das nochmal ein bisschen breiter einordnen so oder so.

00:54:17: Wir würden nicht sagen es ist.

00:54:19: wir würden auch sagen Es ist nicht tragisch.

00:54:20: Das stimmt.

00:54:21: Wir wünschen aber trotzdem angehen.

00:54:23: ich denke dass es gut zusammengefasst

00:54:25: ja was man auch nochmal machen kann in der Familie vielleicht kurz nachfragen ... hat schon mal was gegeben, gibt es andere auch.

00:54:32: Weil dieses Gen, das ich vorher angesprochen hatte... ...was bei mir ja auch sehr ausgeprägt ist und so,... ...das sorgt einfach dafür, dass die Leber empfindlicher ist für dieselbe Zuckermenge.

00:54:42: Das ist im Grunde der Hintergrund, wieso es dann auch leicht dazu eine Fettleber kommt,... ...wenn man ohnehin genügend Zucker zuführt, ne?

00:54:49: Genügend Fruktose auch zufährt.

00:54:51: Aber sie wiederum halten ein sehr schönes Beispiel.

00:54:54: Für Genetik versus Epigenetik und Umwelt mag zwar sein, dass man diese Veranlagung hat.

00:54:58: Wenn man jetzt wenig Zucker ist wird man trotzdem keine Fettlewer bekommen.

00:55:03: Einfach weil.

00:55:04: das macht ja die Leber nur empfindlicher.

00:55:05: und das sorgt nicht automatisch dafür, dass da programmatisch irgendwann eine Fettlever entsteht, da einfach dran denken.

00:55:11: Und ansonsten gerade bei Sportlern einfach immer ein bisschen drauf achten sind die Proteinschakes gesüßt trink man vielleicht sonst irgendwelche Gels, die man vielleicht gar nicht braucht wenn nur weil ich jetzt eine Stunde laufen gehe brauche nicht zwei Gels mit Kohlenhydraten und das sind ja meistens besonders viele Fruktose drin.

00:55:30: Einfach ein bisschen aufpassen, da hatten wir auch in der Folge bei den Elektrolyten auch darüber gesprochen.

00:55:36: In Kombination mit Malto-Dextrien wie so ein idealer Sportdrink ausschaut und da ist halt mal viel Fructose dabei.

00:55:41: und das macht sicher Sinn wenn man lange Einheiten hat im Training vielleicht auch im Rennen aber bei kleinen Einheiten dann schon direkt auf diese Gs zugreifen, da tut man sich halt dann auch nichts Gutes.

00:55:50: Das sind einfach zu viele Fructose!

00:55:55: Der Biohack, den wir heute mit dabei haben Der ist gar nicht so, wie soll ich sagen, gar nicht soweit hergeholt wenn man sich die Folge bis jetzt auch tatsächlich angehört hat.

00:56:07: Wir würden einfach mal vorschlagen das was den Leuten am schwersten fällt es meistens diese Reduktion von flüssigen Kalorien.

00:56:17: Das ist vor allem schwer in eine Anfangszeit.

00:56:20: also wenn er jetzt gerade anfängt zu sagen Ich möchte auf Zucker verzichten dann ist das in der ersten Woche sehr sehr schwer Und dann ist es eigentlich schon fast normal, weil man diesen Gusto gar nicht mehr hat.

00:56:32: Ja.

00:56:33: Nee ich denke also wahrscheinlich ist das auch mit der größte Hebel für fast alle.

00:56:38: Wenn wir jetzt einen weiter Fortgeschrittenen hätte, dann könnte man sagen dass der Bayerikist zwei Wochen einfach nichts zu essen.

00:56:45: Es ist so einfach aber es funktioniert.

00:56:47: Also am Ende ist Kalorienreduktion beziehungsweise Fasten sind zwar sehr... Sehr valide Option.

00:56:55: Und einfach das, also das Einfachste ist wenn man sagt oder einfach unter Anführungszeichen, man trinkt keine süßen Sachen mehr.

00:57:02: Man kann ja trotzdem Tiramisu essen, wenn es einem schmeckt und man kann trotzdem Keks essen jetzt schon bald Weihnachten ein paar Wochen und da wird's auch wieder Kekse geben usw.

00:57:10: und sofort aber zumindest nichts trinken was Zucker beinhaltet.

00:57:13: kein Zucker im Kaffee, keine Energy Drinks, keinen Zero im Kaffe.

00:57:19: Also alles, keine Smoothies, keine Softdrinks.

00:57:22: All das weglassen und da wird man schon mal einen wunderwunderbaren Impact haben.

00:57:27: Zucker

00:57:27: nur verpackt?

00:57:28: Zucker nur Verpackt sozusagen oder immer... Also nicht mit

00:57:30: der Plastikverpackung, aber ich denke, dass wir schon gut ankommen.

00:57:34: Ich denke auch, wenn ansonsten Obst ist trotzdem eine gute Idee, ...aber nicht zu viel und auch immer als ganzes Obst essen und nicht einfach nur als reines Smoothie oder halt eben nicht als flüssige Kalorie was man dann einfach runter dringt.

00:57:48: Wunderbar!

00:57:49: Dann sind wir auch schon am Ende von der Folge.

00:57:52: Ich würde euch, wenn euch die Folge gefallen hat kurz bitten lasst uns gerne eine Bewertung da schreibt uns gerne in den Kommentar.

00:57:57: Wir haben auch ne Umfrage in die Show Notes geparkt wo es darum geht ob ihr euch selber schon mal mit dem Thema Fettlever beschäftigt habt Ob er das schonmal gemessen habt oder vielleicht eine Familie.

00:58:06: was vorliegt wird uns auf jeden Fall interessieren.

00:58:09: ich fand ein sehr spannendes Thema in der Vorbereitung auch dass man sich damals reingearbeitet hat.

00:58:14: ansonsten vielen Dank fürs zuhören Danke fürs Zuschauen, danke Max.

00:58:18: Bis zum nächsten Mal

00:58:19: und ciao!